Efficacia della formazione cognitiva sociale (SCT) nella psicosi di recente insorgenza

I partecipanti con psicosi di recente insorgenza (ROP) sperimentano deliri, allucinazioni e compromissione del funzionamento sociale, cognitivo ed emotivo. Sebbene i sintomi spesso migliorino in seguito all'intervento farmacologico, i marcati deficit cognitivi, che spesso precedono l'insorgenza dei sintomi, continuano a persistere nonostante gli attuali metodi di trattamento. Gli interventi neurocognitivi computerizzati (NCI) sono un approccio terapeutico promettente nei partecipanti con schizofrenia cronica e individui a rischio di psicosi. In particolare, l'attenzione si è spostata sulla formazione cognitiva sociale (SCT) poiché è stato dimostrato che il trattamento della cognizione sociale fornisce miglioramenti non solo nei deficit cognitivi generali, ma è anche correlato a miglioramenti nel risultato funzionale (occupazionale e sociale). Gli NCI includono attività computerizzate non invasive che vengono eseguite su un tablet. Questo intervento può essere condotto in un ambiente clinico, così come fuori dal comfort della propria casa. Inoltre, la ricerca ha dimostrato che gli NCI hanno il potenziale per provocare effetti neuroplastici sul cervello.

Lo scopo di questo studio è esplorare l'efficacia di un SCT di 10 ore nel migliorare la misura dell'esito primario, la cognizione globale e la misura dell'esito secondario, il funzionamento globale, nei partecipanti ROP. Si ipotizza che i partecipanti che ricevono l'intervento mostreranno guadagni nella cognizione globale, così come nei sottodomini della cognizione sociale, della velocità di elaborazione e della memoria di lavoro. Inoltre, i partecipanti sottoposti a intervento attivo dovrebbero mostrare guadagni nella connettività funzionale principalmente tra la corteccia prefrontale e l'amigdala e altre aree del cervello, che sono impegnate nella cognizione sociale.

Inoltre, verrà utilizzato l'approccio dell'apprendimento automatico (classificazione del vettore di supporto) per studiare come i punteggi decisionali del classificatore dello stato di riposo, che indicano la salute rispetto alla propensione alla malattia, cambiano in risposta all'allenamento.

In questo studio controllato randomizzato, i partecipanti con un ROP ricevono un trattamento di 4-6 settimane con 10 ore di SCT, con sessioni di 30 minuti 4-5 volte a settimana o trattamento come condizione di controllo usuale (TAU). Le valutazioni di base e di follow-up (6 settimane dopo la valutazione di base) includono la diagnosi clinica e la valutazione dei sintomi, i test neuropsicologici standard e l'imaging strutturale e funzionale.

La parte già reclutata del campione POR conta 27 partecipanti in SCT e 27 nel braccio TAU. L'analisi del potere raccomanda di reclutare almeno altri 6 partecipanti in entrambi i bracci dello studio.

Ai fini dell'apprendimento automatico, parte dell'analisi verrà utilizzato un classificatore di psicosi indipendente (ROP)-popolazione sana (HC), che prende i dati dallo studio europeo multicentrico naturalistico, Strumenti prognostici personalizzati per la gestione della psicosi precoce, al fine essere in grado di tracciare i punteggi decisionali del campione SCT di intervento senza rischio di overfitting.