Eficácia do Treinamento Social Cognitivo (SCT) na Psicose de Início Recente

Os participantes com psicose de início recente (ROP) experimentam delírios, alucinações e prejuízo no funcionamento social, cognitivo e emocional. Embora os sintomas geralmente melhorem após a intervenção farmacológica, os déficits cognitivos acentuados, que muitas vezes precedem o início dos sintomas, continuam a persistir apesar dos métodos de tratamento atuais. Intervenções neurocognitivas computadorizadas (NCI) são uma abordagem terapêutica promissora em participantes com esquizofrenia crônica e indivíduos em risco de psicose. Especificamente, o foco mudou para o treinamento cognitivo social (SCT), pois o tratamento da cognição social demonstrou fornecer melhorias não apenas nos déficits cognitivos gerais, mas também está relacionado a melhorias no resultado funcional (ocupacional e social). NCIs incluem tarefas computadorizadas não invasivas que são feitas em um tablet. Esta intervenção pode ser realizada em um ambiente clínico, bem como fora do conforto de sua casa. Além disso, a pesquisa mostrou que os NCIs têm o potencial de provocar efeitos neuroplásticos no cérebro.

O objetivo deste estudo é explorar a eficácia de um SCT de 10 horas na melhoria da medida de resultado primário, cognição global e medida de resultado secundário, funcionamento global, em participantes de ROP. Supõe-se que os participantes que receberam a intervenção mostrarão ganhos na cognição global, bem como nos subdomínios da cognição social, velocidade de processamento e memória de trabalho. Além disso, espera-se que os participantes submetidos à intervenção ativa mostrem ganhos na conectividade funcional principalmente entre o córtex pré-frontal e a amígdala e outras áreas do cérebro envolvidas na cognição social.

Além disso, a abordagem de aprendizado de máquina será usada (classificação de vetores de suporte) para investigar como as pontuações de decisão do classificador de estado de repouso, indicando saúde versus propensão a doenças, mudam em resposta ao treinamento.

Neste estudo controlado randomizado, os participantes com ROP recebem um tratamento de 4 a 6 semanas com 10 horas de SCT, com sessões de 30 minutos 4 a 5 vezes por semana ou condição de controle de tratamento usual (TAU). As avaliações iniciais e de acompanhamento (6 semanas após a avaliação inicial) incluem diagnóstico clínico e avaliação de sintomas, testes neuropsicológicos padrão e imagens estruturais e funcionais.

A parte já recrutada da amostra ROP conta com 27 participantes no SCT e 27 no braço TAU. A análise de poder recomenda recrutar pelo menos mais 6 participantes em ambos os braços do estudo.

Para fins de aprendizado de máquina, parte da análise será usado um classificador independente de psicose (ROP)-população saudável (HC), que obtém os dados do estudo europeu multicêntrico naturalístico, Ferramentas de Prognóstico Personalizado para o Gerenciamento de Psicose Precoce, para para ser capaz de rastrear as pontuações de decisão da amostra SCT de intervenção sem risco de overfitting.