Anvendelse af 18F-FDOPA PET og magnetisk resonansspektroskopi (MRS) med HCV og PD

Parkinsons sygdom (PD) er den mest almindelige neurodegenerative lidelse efter Alzheimers sygdom. Det er karakteriseret ved degeneration af de dopaminerge neuroner i substantia nigra og striatum, selv før de kliniske symptomer udvikler sig. Selvom patogenesen stadig er uklar, har nogle vira vist sig at være forbundet med akut eller kronisk parkinsonisme. Nylige undersøgelser har fundet ud af, at hepatitis C-virus (HCV) kan replikere i centralnervesystemet, hvilket tyder på en mulig sammenhæng mellem PD og HCV. På befolknings- og epidemiologisk niveau er HCV-infektionen og PD stærkt forbundet. På det molekylære niveau har både HCV og PD overekspression af inflammatoriske biomarkører til fælles. Neuronal toksicitet induceret af HCV blev også påvist. Den positive sammenhæng mellem HCV-infektion og PD har kliniske implikationer for højendemiske HCV-områder, herunder Taiwan.

18F-FDOPA, en analog til L-DOPA, er blevet brugt som en positron-emitterende forbindelse til PET-undersøgelse af patienter ramt af PD. Det er blevet vist, at putamen 18F-FDOPA-optagelser reduceres med mindst 35 % ved symptomernes begyndelse, hvilket gør 18F-FDOPA PET som en billeddannende biomarkør til påvisning af subklinisk og præklinisk parkinsonisme. Tidligere billeddiagnostisk undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonansspektroskopi (MRS) til at undersøge cerebral effekt af HCV viste også, at kronisk HCV-infektion havde forhøjede cholin/kreatin-forhold, en biomarkør, der indikerer inflammatoriske og infektionstilstande, i de basale ganglier og hvidt stof.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge beviser for dopaminerg toksicitet forårsaget af HCV-infektion ved brug af 18F-FDOPA PET og MRS som billeddannende biomarkører.