Aplicação de 18F-FDOPA PET e espectroscopia de ressonância magnética (MRS) com HCV e PD

A doença de Parkinson (DP) é o distúrbio neurodegenerativo mais comum após a doença de Alzheimer. Caracteriza-se pela degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra e corpo estriado, antes mesmo do aparecimento dos sintomas clínicos. Embora a patogênese ainda não esteja clara, alguns vírus demonstraram estar associados ao parkinsonismo agudo ou crônico. Estudos recentes descobriram que o vírus da hepatite C (HCV) pode se replicar no sistema nervoso central, sugerindo uma possível ligação entre a DP e o HCV. A nível populacional e epidemiológico, a infecção pelo VHC e a DP estão fortemente associadas. No nível molecular, tanto o HCV quanto o PD têm em comum a superexpressão de biomarcadores inflamatórios. A toxicidade neuronal induzida pelo HCV também foi demonstrada. A associação positiva entre infecção por HCV e DP tem implicações clínicas para áreas altamente endêmicas de HCV, incluindo Taiwan.

O 18F-FDOPA, um análogo da L-DOPA, tem sido usado como um composto emissor de pósitrons para exames PET de pacientes afetados pela DP. Foi demonstrado que as captações de 18F-FDOPA no putâmen são reduzidas em pelo menos 35% no início dos sintomas, tornando o 18F-FDOPA PET um biomarcador de imagem para detectar parkinsonismo subclínico e pré-clínico. Um estudo de imagem anterior usando espectroscopia de ressonância magnética (MRS) para investigar o efeito cerebral do HCV também mostrou que a infecção crônica pelo HCV apresentava taxas elevadas de colina/creatina, um biomarcador que indica condições inflamatórias e infecciosas, nos gânglios da base e na substância branca.

O objetivo deste estudo é investigar a evidência de toxicidade dopaminérgica causada pela infecção pelo HCV usando 18F-FDOPA PET e MRS como biomarcadores de imagem.