Evaluering af et interventionsprogram for familielæger om pleje af børn under 5 år (Well-child)

En præ-post interventionel undersøgelse blev udført fra september 2014 til marts 2016. Denne interventionelle undersøgelse blev afholdt i Familiemedicinsk Afdeling, FOM/SCU. Vurderingen af ​​deltagernes praksis blev udført i træningscentre for familiepraksis (FPC'er) tilknyttet Family Medicine Department, FOM/SCU i Port Said (2 centre), Ismailia (3 centre) og Suez guvernement (4 centre).

Omfattende stikprøve på 39 familielæger (FP'er) blev rekrutteret (responsraten var 63,93%), som accepterede at deltage i denne intervention, tilknyttet Familiemedicinsk Afdeling, FOM/SCU og Ministeriet for Sundhed og Befolkning (MOHP) og regelmæssigt tilmeldte i klassiske postgraduate-uddannelser ved Familiemedicinsk Afdeling, FOM/SCU.

Undersøgelsen udelukkede FP'er, der ikke arbejdede i Suez-kanalen, på trods af at de var under uddannelse af Family Medicine Department (FOM/SCU), ikke var tilhængere af at deltage i træningsprogrammet, ikke sendte en af ​​prætesten eller posttesten og personalet i Family Medicine Afdeling, FOM/SCU.

Denne undersøgelse blev gennemført i 3 faser: forberedelse, design og implementering af et træningsforløb, scoring af KAP-spørgeskema og evaluering og datahåndtering. Under den forberedende fase; spørgeskemaet er designet af forskerne baseret på relevant litteratur [4,21-26].

Dette spørgeskema bestod af 4 dele; deltagernes socio-demografiske data, og KAP af dem mod velplejet børn under 5 år i Suezkanalområdet. De første 3 dele af dette spørgeskema blev selvrapporteret af FP'er, og den fjerde del (praksis) blev vurderet af den tilsvarende forfatter via observationstjekliste i løbet af 12 måneders besøg hos et godt barn, da hvert besøg hos et godt barn har sine unikke vurderingspunkter i litteratur, og dette besøg omfattede det meste af målrettet træningspraksis i denne undersøgelse.

Hver del af spørgeskemaets KAP bestod af 3 underskalaer f.eks. vækst- og udviklingsovervågning, risikovurdering og screening, vaccination, kemoforebyggelse og rådgivning til børn under 5 år.

Deltagernes KAP blev vurderet ved 30 multiple choice-spørgsmål (MCQ'er), 33 punkter af en fem-punkts Likert-skala (med muligheder for meget uenig, uenig, ingen mening, enig og meget enig) og 15 elementer af 5-punkts vurderingsskala (med muligheder for henholdsvis klart uudført, delvist uudført, borderline udført, delvist udført og klart udført).

Spørgeskemaet blev valideret af 3 eksperter i familiemedicin. En pilotundersøgelse omfattede 10 deltagere, som inkluderede i investigatorens stikprøvestørrelse; det testede spørgeskemaets pålidelighed og vurderede forståeligheden af ​​dets emner, klarhed, acceptabilitet og betydning for emnerne. Cronbachs alfa blev brugt som et internt konsistensestimat af pålideligheden af ​​KAP-spørgeskemaet (henholdsvis 0,77, 0,80 og 0,81). Udfyldelsen af ​​dette spørgeskema varede fra 40 minutter til 50 minutter.

Procentdelen af ​​korrekte svar af MCQ'er blev beregnet som en repræsentant for vidensscore for hver deltager. Mens hvert svar for Likert-emner blev scoret på en skala fra 1 (meget uenig) til 5 (meget enig), blev hvert svar for omvendt kodede Likert-emner omkodet og scoret på en skala fra 5 (meget uenig) til 1 ( meget enig). For hvert individ blev score af holdningers svar summeret og konverteret til procenter (20-100%) for at repræsentere holdningsscore.

Hvert punkt for vurderingsskala for praksis blev scoret på en skala fra 0 (klart uudført) til 4 (klart udført). For hver enkelt person blev score af elementer summeret og konverteret til procent for at repræsentere deltagerens praksisscore. Scorene af viden og praksis blev anset for acceptable, hvis de var ≥ 60 % i henhold til arbejdsvedtægterne i FOM/SCU. Scorene af holdninger blev betragtet som positive holdninger, hvis de var ≥ 80 %.

Disse data blev indsamlet ved baseline og efter 6 måneders deltagelse i interventionsundersøgelse. Forskerne designede denne intervention, som bestod af 3 gentagne workshops, hver workshop havde afholdt i 2 dage, en dag om ugen, antallet af deltagere var passende/workshop (10 - 15).

Statistisk analyse Data blev analyseret af SPSS version 20. Parret t-test blev brugt til at sammenligne midlerne for deltagernes KAP. Attitudeelementerne i 5-trinsskalaen blev kondenseret i 2 kategorier, hvorefter McNamaras test blev brugt til at sammenligne deltagernes viden og holdningsændringer i denne undersøgelse. 5-punkts vurderingsskalaens elementer af praksis blev kondenseret i 3 kategorier, den marginale homogenitet blev brugt til at sammenligne deltagernes forskelle i praksis i denne præ-post intervention.

Pearsons korrelationskoefficient blev brugt til at vurdere korrelation mellem deltagernes KAP. Multipel lineær regression blev brugt til at detektere prædiktorer for posttest praksisscore (afhængig variabel) og uafhængige variable (tilknytning, posttest vidensscore, varighed af praksis og posttest holdningsscore). Trinvis lineær regression blev brugt til at udforske bidraget fra de signifikante uafhængige variabler til den anvendte model.