Evaluering av et intervensjonsprogram for familieleger om omsorg for barn under 5 år (Well-child)

En pre-post intervensjonsstudie ble utført fra september 2014 til mars 2016. Denne intervensjonsstudien ble holdt i Familiemedisinsk avdeling, FOM/SCU. Vurderingen av deltakernes praksis ble utført i treningssentre for familiepraksis (FPCs) tilknyttet Family Medicine Department, FOM/SCU i Port Said (2 sentre), Ismailia (3 sentre) og Suez guvernement (4 sentre).

Et omfattende utvalg av 39 familieleger (FP-er) ble rekruttert (svarprosenten var 63,93%), som godtok å delta i denne intervensjonen, tilknyttet familiemedisinsk avdeling, FOM/SCU og Helse- og befolkningsdepartementet (MOHP) og ble regelmessig registrert i klassiske doktorgradsprogrammer ved Familiemedisinsk avdeling, FOM/SCU.

Studien ekskluderte FP-er som ikke jobbet i Suezkanal-regionen til tross for at de var under opplæring av Family Medicine Department (FOM/SCU), ikke var tilhenger av å delta på opplæringsprogrammet, ikke sendte en av pre- eller posttesten og ansatte ved Family Medicine Avdeling, FOM/SCU.

Denne studien ble gjennomført i 3 faser: forberedelse, design og gjennomføring av et opplæringskurs, skåring av KAP spørreskjema og evaluering og datahåndtering. Under forberedelsesfasen; spørreskjemaet ble utformet av forskerne basert på relevant litteratur [4,21-26].

Dette spørreskjemaet besto av 4 deler; deltakernes sosio-demografiske data, og KAP av dem mot godt barnepass for barn under 5 år i Suezkanalområdet. De første 3 delene av dette spørreskjemaet ble selvrapportert av FPer og den fjerde delen (praksis) ble vurdert av den tilsvarende forfatteren via observasjonssjekkliste i løpet av 12 måneders besøk til et godt barn, fordi hvert besøk til et godt barn har sine unike vurderingselementer i litteratur og dette besøket inkluderte det meste av målrettet treningspraksis i denne studien.

Hver del av spørreskjemaets KAP besto av 3 underskalaer f.eks. vekst- og utviklingsovervåking, risikovurdering og screening, vaksinasjon, kjemoprevensjon og rådgivning for barn under 5 år.

Deltakernes KAP ble vurdert av 30 flervalgsspørsmål (MCQs), 33 elementer av en fem-punkts Likert-skala (med alternativer for svært uenig, uenig, ingen mening, enig og helt enig) og 15 elementer av 5-punkts vurderingsskala (med alternativer for henholdsvis klart ufremført, delvis ufremført, borderline utført, delvis utført og klart utført).

Spørreskjemaet ble validert av 3 eksperter innen familiemedisin. En pilotstudie inkluderte 10 deltakere, som inkluderte i etterforskerens utvalgsstørrelse; den testet spørreskjemaets pålitelighet og vurderte forståelsen av dets elementer, klarhet, akseptbarhet og mening for fagene. Cronbachs alfa ble brukt som et internt konsistensestimat av påliteligheten til KAP spørreskjema (henholdsvis 0,77, 0,80 og 0,81). Fullføringen av dette spørreskjemaet varte fra 40 minutter til 50 minutter.

Prosentandelen av riktige svar av MCQer ble beregnet som en representant for kunnskapsscore for hver deltaker. Mens hver respons for Likert-elementer ble skåret på en skala fra 1 (helt uenig) til 5 (helt enig), ble hver respons for omvendt-kodede Likert-elementer omkodet og skåret på en skala fra 5 (helt uenig) til 1 ( veldig enig). For hvert individ ble score av holdningers svar summert og konvertert til prosenter (20-100%) for å representere holdningsskåren.

Hvert element for vurderingsskala for praksis ble skåret på en skala fra 0 (klart ikke utført) til 4 (klart utført). For hvert individ ble poengsummene summert og konvertert til prosent for å representere deltakerens praksispoeng. Skårene med kunnskap og praksis ble ansett som akseptable hvis de var ≥ 60 % i henhold til arbeidsvedtektene i FOM/SCU. Skårene for holdninger ble ansett som positive holdninger hvis de var ≥ 80 %.

Disse dataene ble samlet inn ved baseline og etter 6 måneders deltakelse i intervensjonsstudie. Forskerne utformet denne intervensjonen, som besto av 3 gjentatte workshops, hver workshop hadde holdt i 2 dager, en dag per uke, antall deltakere var passende/workshop (10 - 15).

Statistisk analyse Data ble analysert av SPSS versjon 20. Paret t-test ble brukt for å sammenligne middelene til deltakernes KAP. 5-punkts skalaelementene med holdninger ble komprimert i 2 kategorier, deretter ble McNamaras test brukt til å sammenligne deltakernes kunnskaps- og holdningsendringer i denne studien. 5-punkts vurderingsskala-elementer av praksis ble kondensert i 3 kategorier, den marginale homogeniteten ble brukt til å sammenligne deltakernes forskjell i praksis i denne pre-post intervensjonen.

Pearsons korrelasjonskoeffisient ble brukt for å vurdere korrelasjon mellom deltakernes KAP. Multippel lineær regresjon ble brukt for å oppdage prediktorer for posttest praksisscore (avhengig variabel) og uavhengige variabler (tilknytning, posttest kunnskapsscore, varighet av praksis og posttest holdninger). Trinnvis lineær regresjon ble brukt for å utforske bidraget til de signifikante uavhengige variablene til den brukte modellen.