Evaluación de un Programa de Intervención de Médicos de Familia en el Cuidado del Niño Sano para Niños Menores de 5 Años (Well-child)

Se realizó un estudio de intervención pre-post desde septiembre de 2014 hasta marzo de 2016. Este estudio de intervención se realizó en el Departamento de Medicina Familiar, FOM/SCU. La evaluación de las prácticas de los participantes se realizó en centros de formación de medicina familiar (FPC) afiliados al Departamento de Medicina Familiar, FOM/SCU en Port Said (2 centros), Ismailia (3 centros) y las gobernaciones de Suez (4 centros).

Se reclutó una muestra integral de 39 médicos de familia (MF) (la tasa de respuesta fue del 63,93 %), que aceptaron participar en esta intervención, afiliados al Departamento de Medicina Familiar, FOM/SCU y al Ministerio de Salud y Población (MSPA) y regularmente inscritos. en programas clásicos de posgrado del Departamento de Medicina Familiar, FOM/SCU.

El estudio excluyó a los MF que no trabajaban en la región del Canal de Suez a pesar de que estaban bajo capacitación del Departamento de Medicina Familiar (FOM/SCU), no cumplieron con asistir al programa de capacitación, no enviaron una de las pruebas previas o posteriores y el personal de Medicina Familiar. Departamento, FOM/SCU.

Este estudio se realizó en 3 fases: preparación, diseño e implementación de un curso de capacitación, puntuación del cuestionario CAP y evaluación y gestión de datos. Durante la fase preparatoria; el cuestionario fue diseñado por los investigadores sobre la base de la literatura pertinente [4,21-26].

Este cuestionario constaba de 4 partes; los datos sociodemográficos de los participantes, y KAP de ellos hacia el cuidado del niño sano para niños menores de 5 años en el área del Canal de Suez. Las primeras 3 partes de este cuestionario fueron autoinformadas por los FP y la cuarta parte (prácticas) fue evaluada por el autor correspondiente a través de una lista de verificación de observación durante las visitas de control de niños sanos de 12 meses, debido a que cada visita de control infantil tiene sus elementos únicos de evaluación. en literatura y esta visita incluyó la mayoría de las prácticas de capacitación específicas en el presente estudio.

Cada parte del KAP del cuestionario constaba de 3 subescalas, p. monitoreo del crecimiento y desarrollo, evaluación y detección de riesgos, vacunación, quimioprevención y asesoramiento para niños menores de 5 años.

Los CAP de los participantes se evaluaron mediante 30 preguntas de opción múltiple (MCQ), 33 ítems de una escala de Likert de cinco puntos (con opciones de totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, sin opinión, de acuerdo y totalmente de acuerdo) y 15 ítems de escala de calificación de 5 puntos (con opciones de claro no realizado, parcialmente no realizado, dudoso realizado, parcialmente realizado y claro realizado), respectivamente.

El cuestionario fue validado por 3 expertos en medicina familiar. Un estudio piloto incluyó a 10 participantes, que se incluyeron en el tamaño de muestra del investigador; probó la confiabilidad del cuestionario y evaluó la comprensibilidad de sus ítems, la claridad, la aceptabilidad y el significado para los sujetos. Se utilizó el alfa de Cronbach como estimación de la consistencia interna de la fiabilidad del cuestionario KAP (0,77, 0,80 y 0,81, respectivamente). Completar este cuestionario duró de 40 minutos a 50 minutos.

El porcentaje de respuestas correctas de los MCQ se calculó como un representante de la puntuación de conocimiento de cada participante. Mientras que cada respuesta para los elementos de Likert se calificó en una escala de 1 (totalmente en desacuerdo) a 5 (totalmente de acuerdo), cada respuesta para los elementos de Likert codificados inversamente se recodificó y se calificó en una escala de 5 (totalmente en desacuerdo) a 1 ( Totalmente de acuerdo). Para cada individuo, se sumó la puntuación de las respuestas de las actitudes y se convirtió en porcentajes (20-100%) para representar la puntuación de las actitudes.

Cada elemento de la escala de calificación de las prácticas se calificó en una escala de 0 (claro no realizado) a 4 (claro realizado). Para cada individuo, se sumó la puntuación de los elementos y se convirtió en porcentaje para representar la puntuación de las prácticas del participante. Los puntajes de conocimientos y prácticas se consideraron aceptables si eran ≥ 60% de acuerdo con los estatutos de trabajo en FOM/SCU. Los puntajes de actitudes se consideraron actitudes positivas si eran ≥ 80 %.

Estos datos se recopilaron al inicio del estudio y después de 6 meses de participación en el estudio de intervención. Los investigadores diseñaron esta intervención, que consistió en 3 talleres repetidos, cada taller se llevó a cabo durante 2 días, un día por semana, el número de asistentes fue adecuado/taller (10 - 15).

Análisis estadístico Los datos fueron analizados por SPSS versión 20. Se utilizó la prueba t pareada para comparar las medias de los CAP de los participantes. Los ítems de actitudes de la escala de 5 puntos se condensaron en 2 categorías y luego se utilizó la prueba de McNamara para comparar los cambios en el conocimiento y las actitudes de los participantes en este estudio. Los ítems de prácticas de la escala de calificación de 5 puntos se condensaron en 3 categorías. La homogeneidad marginal se utilizó para comparar las diferencias de prácticas de los participantes en esta intervención previa y posterior.

Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para evaluar la correlación entre los CAP de los participantes. Se utilizó la regresión lineal múltiple para detectar los predictores de la puntuación de las prácticas posteriores a la prueba (variable dependiente) y las variables independientes (afiliación, puntuación de conocimientos posteriores a la prueba, duración de la práctica y puntuación de actitudes posteriores a la prueba). Se utilizó la regresión lineal por pasos para explorar la contribución de las variables independientes significativas al modelo utilizado.