Perhelääkäreille tarkoitetun interventioohjelman arviointi alle 5-vuotiaiden lasten hyvinvoinnista (Well-child)

Pre-post-interventiotutkimus tehtiin syyskuusta 2014 maaliskuuhun 2016. Tämä interventiotutkimus suoritettiin perhelääketieteen osastolla, FOM/SCU. Osallistujien käytäntöjen arviointi suoritettiin perhelääketieteen osastoon liittyvissä koulutusperhelääkärikeskuksissa (FPC), FOM/SCU Port Saidissa (2 keskusta), Ismailiassa (3 keskusta) ja Suezin kuvernöörikunnissa (4 keskusta).

Rekrytoitiin kattava otos 39 perhelääkäristä (vastausprosentti oli 63,93 %), jotka suostuivat osallistumaan tähän interventioon, kuuluivat perhelääketieteen osastoon, FOM/SCU:hun ja terveys- ja väestöministeriöön (MOHP) ja ilmoittautuivat säännöllisesti. FOM/SCU:n perhelääketieteen osaston klassisissa jatko-ohjelmissa.

Tutkimuksesta jätettiin pois FP:t, jotka eivät työskennelleet Suezin kanavan alueella huolimatta siitä, että he olivat perhelääketieteen osaston (FOM/SCU) koulutuksessa, eivät osallistuneet koulutusohjelmaan eivätkä lähettäneet perhelääketieteen esi- tai jälkitestejä tai henkilökunnan jäseniä. Osasto, FOM/SCU.

Tämä tutkimus tehtiin kolmessa vaiheessa: koulutuskurssin valmistelu, suunnittelu ja toteutus, KAP-kyselyn pisteytys sekä arviointi ja tiedonhallinta. Valmisteluvaiheen aikana; kyselylomakkeen suunnittelivat tutkijat asiaankuuluvan kirjallisuuden perusteella [4,21-26].

Tämä kyselylomake koostui 4 osasta; osallistujien sosio-demografiset tiedot ja KAP heistä kohti hyvää lastenhoitoa alle 5-vuotiaille lapsille Suezin kanavan alueella. Tämän kyselyn ensimmäiset 3 osaa olivat FP:n itseraportoimia ja neljännen osan (käytännöt) vastaava kirjoittaja arvioi havainnoivan tarkistuslistan avulla 12 kuukauden hyvinvointivierailujen aikana, koska jokaisella lapsen hyvinvointikäynnillä on ainutlaatuiset arviointikohteet. kirjallisuudessa ja tämä vierailu sisälsi suurimman osan kohdistetuista koulutuskäytännöistä tässä tutkimuksessa.

Kukin kyselylomakkeen KAP-osa koostui 3 alaasteikosta, mm. kasvun ja kehityksen seuranta, riskinarviointi ja seulonta, rokotukset, kemoprevention ja neuvonta alle 5-vuotiaille lapsille.

Osallistujien KAP arvioitiin 30 monivalintakysymyksellä (MCQ), 33 pisteellä viisipisteisellä Likert-asteikolla (joissa vaihtoehdot olivat täysin eri mieltä, eri mieltä, ei mielipidettä, samaa mieltä ja täysin samaa mieltä) ja 15 pisteellä 5 pisteen luokitusasteikolla. (valinnat selkeästi suorittamatta, osittain suorittamatta, rajalla suoritettu, osittain suoritettu ja selkeästi suoritettu).

Kyselyn validoi kolme perhelääketieteen asiantuntijaa. Pilottitutkimukseen osallistui 10 osallistujaa, jotka kuuluivat tutkijan otoskokoon; se testasi kyselylomakkeen luotettavuutta ja arvioi sen kohtien ymmärrettävyyttä, selkeyttä, hyväksyttävyyttä ja merkitystä koehenkilöille. Cronbachin alfaa käytettiin sisäisenä johdonmukaisuusarviona KAP-kyselyn luotettavuudesta (0,77, 0,80 ja 0,81). Tämän kyselyn täyttäminen kesti 40 minuutista 50 minuuttiin.

MCQ:iden oikeiden vastausten prosenttiosuus laskettiin edustamaan kunkin osallistujan tietopisteitä. Vaikka jokainen Likert-kohteiden vastaus pisteytettiin asteikolla 1 (täysin eri mieltä) 5:een (täysin samaa mieltä), jokainen käänteiskoodattujen Likert-kohteiden vastaus koodattiin uudelleen ja pisteytettiin asteikolla 5 (täysin eri mieltä) 1:een ( vahvasti samaa mieltä). Jokaisen henkilön kohdalla asenteiden vastauspisteet laskettiin yhteen ja muunnettiin prosentteiksi (20-100 %) edustamaan asenteiden pistemäärää.

Jokainen harjoitusten arviointiasteikon kohta pisteytettiin asteikolla 0 (selvä suorittamaton) 4 (selvä suoritettu). Jokaisen yksittäisen henkilön pisteet laskettiin yhteen ja muunnettiin prosenttiosuuksiksi edustamaan osallistujan harjoituspisteitä. Tietojen ja käytäntöjen arvosanat katsottiin hyväksyttäviksi, jos ne olivat ≥ 60 % FOM/SCU:n työsääntöjen mukaan. Asenteiden pisteet katsottiin positiivisiksi asenteiksi, jos ne olivat ≥ 80 %.

Nämä tiedot kerättiin lähtötilanteessa ja 6 kuukauden osallistumisen jälkeen interventiotutkimukseen. Tutkijat suunnittelivat tämän intervention, joka koostui 3 toistuvasta työpajasta, jokainen työpaja oli pidetty 2 päivää, yksi päivä viikossa, osallistujien määrä/työpaja (10 - 15).

Tilastollinen analyysi Tiedot analysoitiin SPSS-versiolla 20. Paired t -testiä käytettiin vertailemaan osallistujien KAP:n keskiarvoja. Asenteiden 5 pisteen asteikot tiivistettiin kahteen kategoriaan, minkä jälkeen McNamaran testiä käytettiin vertailemaan osallistujien Tieto- ja asenteiden muutoksia tässä tutkimuksessa. Käytäntöjen 5 pisteen luokitusasteikon kohteet tiivistettiin kolmeen kategoriaan, joiden marginaalista homogeenisuutta käytettiin vertailemaan osallistujien käytäntöjen eroja tässä pre-post-interventiossa.

Pearsonin korrelaatiokerrointa käytettiin arvioimaan osallistujien KAP:n välistä korrelaatiota. Useita lineaarista regressiota käytettiin havaitsemaan testin jälkeisten käytäntöjen pistemäärän ennustajia (riippuvainen muuttuja) ja riippumattomia muuttujia (kuuluvuus, testin jälkeinen tietopistemäärä, harjoituksen kesto ja testin jälkeinen asennepisteet). Portaittaista lineaarista regressiota käytettiin tutkimaan merkittävien riippumattomien muuttujien osuutta käytettyyn malliin.