Vyhodnocení intervenčního programu pro rodinné lékaře o kvalitní péči o děti do 5 let (Well-child)

Od září 2014 do března 2016 probíhala předpointervenční studie. Tato intervenční studie probíhala na Oddělení rodinné medicíny FOM/SCU. Hodnocení praktik účastníků bylo provedeno ve školicích centrech rodinné praxe (FPC) přidružených k oddělení rodinné medicíny, FOM/SCU v Port Said (2 centra), Ismailia (3 centra) a Suezské gubernie (4 centra).

Byl přijat komplexní vzorek 39 rodinných lékařů (FP) (míra odpovědí byla 63,93 %), kteří přijali účast na této intervenci, byli přidruženi k oddělení rodinného lékařství, FOM/SCU a Ministerstvu zdravotnictví a populace (MOHP) a pravidelně se zapisovali. v klasických postgraduálních programech Kliniky rodinného lékařství FOM/SCU.

Studie vyloučila FP, kteří nepracovali v oblasti Suezského průplavu, přestože byli školeni na oddělení rodinné medicíny (FOM/SCU), neúčastnili se školicího programu, neposlali jeden z pretestů nebo posttestů a zaměstnanci rodinné medicíny Katedra, FOM/SCU.

Tato studie byla provedena ve 3 fázích: příprava, návrh a realizace školicího kurzu, bodování dotazníku KAP a vyhodnocení a správa dat. Během přípravné fáze; dotazník byl navržen výzkumníky na základě relevantní literatury [4,21-26].

Tento dotazník se skládal ze 4 částí; sociodemografické údaje účastníků a jejich KAP směrem k dobré péči o děti do 5 let v oblasti Suezského průplavu. První 3 části tohoto dotazníku byly self-reported FP a čtvrtá část (praxe) byla hodnocena odpovídajícím autorem prostřednictvím kontrolního seznamu během 12 měsíců návštěv u zdravých dětí, protože každá návštěva zdravých dětí má své jedinečné položky hodnocení v literatuře a tato návštěva zahrnovala většinu cílených tréninkových postupů v této studii.

Každá část KAP dotazníku se skládala ze 3 subškál, např. sledování růstu a vývoje, hodnocení rizik a screening, očkování, chemoprevence a poradenství pro děti do 5 let.

KAP účastníků byly hodnoceny 30 otázkami s výběrem odpovědí (MCQ), 33 položkami pětibodové Likertovy škály (s možnostmi rozhodně nesouhlasím, nesouhlasím, žádný názor, souhlasím a rozhodně souhlasím) a 15 položkami 5bodové hodnotící škály. (s možnostmi jasné neprovedeno, částečně neprovedeno, hraničně provedeno, částečně provedeno a zcela provedeno), resp.

Dotazník byl validován 3 odborníky na rodinné lékařství. Pilotní studie zahrnovala 10 účastníků, kteří byli zahrnuti do velikosti vzorku výzkumníka; testoval spolehlivost dotazníku a posuzoval srozumitelnost jeho položek, přehlednost, přijatelnost a význam pro subjekty. Cronbachovo alfa bylo použito jako odhad vnitřní konzistence spolehlivosti dotazníku KAP (0,77, 0,80 a 0,81). Vyplnění tohoto dotazníku trvalo od 40 minut do 50 minut.

Procento správných odpovědí MCQ bylo vypočteno jako zástupce znalostního skóre pro každého účastníka. Zatímco každá odpověď pro Likertovy položky byla hodnocena na stupnici od 1 (zcela nesouhlasím) do 5 (zcela souhlasím), každá odpověď u reverzně kódovaných Likertových položek byla překódována a hodnocena na stupnici od 5 (zcela nesouhlasím) do 1 ( velmi souhlasím). Pro každého jednotlivce bylo sečteno skóre odpovědí postojů a převedeno na procenta (20-100 %), aby reprezentovalo skóre postojů.

Každá položka hodnotící stupnice praktik byla hodnocena na stupnici od 0 (jasné neprovedené) do 4 (jasně provedené). Pro každého jednotlivce bylo sečteno skóre položek a převedeno na procenta, aby reprezentovalo skóre praxe účastníka. Skóre znalostí a postupů byly považovány za přijatelné, pokud byly ≥ 60 % podle pracovních předpisů FOM/SCU. Skóre postojů bylo považováno za pozitivní, pokud bylo ≥ 80 %.

Tato data byla shromážděna na začátku studie a po 6 měsících účasti v intervenční studii. Výzkumníci navrhli tuto intervenci, která se skládala ze 3 opakovaných workshopů, každý workshop se konal 2 dny, jeden den v týdnu, počet účastníků byl vhodný/workshop (10 - 15).

Statistická analýza Data byla analyzována pomocí SPSS verze 20. K porovnání průměrů KAP účastníků byl použit párový t test. Položky 5bodové škály postojů byly zhuštěny do 2 kategorií, poté byl McNamarův test použit k porovnání změn znalostí a postojů účastníků v této studii. Položky 5bodové hodnotící škály praktik byly zhuštěny do 3 kategorií, marginální homogenita byla použita k porovnání rozdílů praktik účastníků v této pre-post intervenci.

K posouzení korelace mezi KAP účastníků byl použit Pearsonův korelační koeficient. Vícenásobná lineární regrese byla použita k detekci prediktorů skóre posttestových praktik (závislá proměnná) a nezávislých proměnných (afiliace, posttestové skóre znalostí, délka praxe a skóre posttestových postojů). Postupná lineární regrese byla použita ke zkoumání příspěvku významných nezávislých proměnných k použitému modelu.