Proenkephalin til forudsigelse af kontrast-associerede nyrehændelser (PANCAKE)

Brug af kontrastmidler er nødvendig for diagnostisk billeddannelse og perkutan koronar intervention. Kontrast-induceret nyreskade, en komplikation ved kontrastbrug, er imidlertid blevet identificeret som den hyppigste årsag til hospitalserhvervet akut nyreskade og er forbundet med dårlig prognose. I øjeblikket kan kontrastinduceret nyreskade ikke diagnosticeres på dagen for hjertekateterisering eller den følgende dag, når størstedelen af ​​patienter, der gennemgår elektiv hjertekateterisering, udskrives fra hospitalet i den virkelige verden. For nylig blev proenkephalin (penKid) introduceret som en ny glomerulær filtrationsmarkør, som er i stand til at identificere normale forsøgspersoner med høj risiko for fremtidig nedgang i nyrefunktionen. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om ændringen i penKid-niveau dagen efter hjertekateterisering kan forudsige nyreskade før udskrivning fra hospitalet og dermed giver mulighed for tidlig opsporing af berørte patienter.

Til dette formål rekrutteres i alt 214 konsekutive patienter, som gennemgår rutinemæssig hjertekaterisation, og der vil blive udtaget blod på tre tidspunkter: umiddelbart før kateterisation, 12-24 timer efter kateterisation og 4-8 uger efter udskrivelse. Kreatinin vil blive målt for endpoint definition, mens markørerne urea, CRP (C-reactive protein), NGAL (neutrofil gelatinase-associeret lipocalin), KIM-1 (nyreskade markør-1), cystatin C, suPAR (opløselig urokinase-type). plasminogenaktivatorreceptor), og penKid vil blive målt som biomarkører af interesse. Det vigtigste resultatmål er vedvarende nyreskade (SKI), som defineres som en stigning på over 20 % i serumkreatinin mellem tidspunkt 1 og 3. Hovedtesten er, om ændringen i biomarkører mellem baseline og umiddelbart før udskrivelsen (tidspunkt 1 og 2) kan forudsige udviklingen af ​​vedvarende nyreskade.