Proenkefalin for prediksjon av kontrast-assosierte nyrehendelser (PANCAKE)

Bruk av kontrastmidler er nødvendig for diagnostisk bildediagnostikk og perkutan koronar intervensjon. Kontrastindusert nyreskade, en komplikasjon ved kontrastbruk, har imidlertid blitt identifisert som den hyppigste årsaken til sykehuservervet akutt nyreskade og er assosiert med dårlig prognose. Foreløpig kan kontrastindusert nyreskade ikke diagnostiseres på dagen for hjertekateterisering eller påfølgende dag, når flertallet av pasienter som gjennomgår elektiv hjertekateterisering blir utskrevet fra sykehuset i den virkelige verden. Nylig ble proenkefalin (penKid) introdusert som en ny glomerulær filtrasjonsmarkør, som er i stand til å identifisere normale personer med høy risiko for fremtidig nedgang i nyrefunksjonen. Målet med denne studien er å undersøke om endringen i penKid-nivå dagen etter hjertekateterisering kan forutsi nyreskade før sykehusutskrivning og dermed muliggjør tidlig oppdagelse av berørte pasienter.

Til dette formålet vil totalt 214 påfølgende pasienter som gjennomgår rutinemessig hjertekaterisering bli rekruttert, og blod vil bli tatt på tre tidspunkter: rett før kateterisering, 12-24 timer etter kateterisering og 4-8 uker etter utskrivning. Kreatinin vil bli målt for endepunktsdefinisjon, mens markørene urea, CRP (C-reaktivt protein), NGAL (nøytrofil gelatinase-assosiert lipokalin), KIM-1 (nyreskademarkør-1), cystatin C, suPAR (oppløselig urokinase-type). plasminogenaktivatorreseptor), og penKid vil bli målt som biomarkører av interesse. Det viktigste utfallsmålet er vedvarende nyreskade (SKI), som er definert som en økning på over 20 % i serumkreatinin mellom tidspunkt 1 og 3. Hovedtesten er om endringen i biomarkører mellom baseline og rett før utskrivning (tidspunkt 1 og 2) kan forutsi utviklingen av vedvarende nyreskade.