Præoperativ ernæringsvurdering af patienter, der gennemgår større gastrointestinal kirurgi og deres umiddelbare postoperative resultat
17. september 2019 opdateret af: Nabin Pokharel, National Academy of Medical Sciences, Nepal
Det var et prospektivt observationsstudie, hvor præoperativ ernæringsstatus og tidlige postoperative komplikationer <30 dage (infektiøs eller ikke-infektiøs) blev undersøgt.
De patienter, der blev indlagt mellem juli 2015 og maj 2017, og som gennemgik større mave-tarm-operationer, blev inkluderet i undersøgelsen.
Undersøgelsen var designet til at kontrollere, om BMI og NRI kan forudsige de postoperative resultater hos disse patienter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Detaljeret beskrivelse
Det var et prospektivt observationsstudie.
Denne undersøgelse blev udført på NAMS, Bir Hospital, Kathmandu, Nepal mellem juli 2015 og maj 2017.
Alle de patienter, der gennemgik en større mave-tarm-operation, under generel anæstesi, blev inkluderet i undersøgelsen.
Major blev defineret som operation, der involverede >2 timer, og udelukket var en akut større operation, galdestenssygdomsoperationer, patienter med henholdsvis hoste, feber og brystinfektioner.
Prøvestørrelsen blev beregnet ved hjælp af formlen z2pq/d2.
Det dobbelte antal af de beregnede prøver blev taget i betragtning, og den maksimalt tolerable fejl blev taget til 5 %.
BMI og NRI var to uafhængige kategoriske variable.
De afhængige variabler var det postoperative resultat i form af infektiøse og ikke-infektiøse komplikationer.
Alle de præoperative parametre for patienterne blev registreret.
De umiddelbare postoperative komplikationer blev dokumenteret og kategoriseret som infektiøse og ikke-infektiøse komplikationer.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
134
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Kathmandu, Nepal, 44600
- Department of Surgical Gastroenterology
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
35 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Alle de patienter, der gennemgik en større mave-tarm-operation på NAMS Bir Hospital (et tertiært hospital i Nepals regering) mellem 2015 og 2017.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle de patienter, der gennemgik en større mave-tarm-operation, under generel anæstesi, blev inkluderet i undersøgelsen. Major blev defineret som operation, der involverede >2 timer og
Ekskluderingskriterier:
- Udelukket var en akut større operation, galdestenssygdomsoperationer, patienter med henholdsvis hoste, feber og brystinfektioner
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infektiøs og ikke-infektiøs komplikation
Tidsramme: 3 år
|
Korrelation mellem NRI/BMI og postoperative komplikationer (infektiøse og ikke-infektiøse).
NRI beregnes ved hjælp af formlen: NRI = (15.9
× serumalbumin g/L) + (41,7 × aktuel vægt/sædvanlig vægt).
Den sædvanlige vægt blev defineret som den stabile vægt 6 måneder før sygdommen i kilogram.
NRI > 100 indikerede, at patienten ikke er underernæret, mens 97,5-100 angav mild underernæring, 83,5-97,5 angav henholdsvis moderat underernæring og <83,5 angav alvorlig underernæring.
Og BMI er defineret som vægten i kilogram divideret med kvadratet af højden i meter.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af hospitalsophold og omkostninger
Tidsramme: 3 år
|
NRI og BMI kan forudsige længden af hospitalsophold og omkostninger
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nabin Pokharel, MCh, NAMS, Bir Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004 Jan 10;363(9403):157-63. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15268-3. Erratum In: Lancet. 2004 Mar 13;363(9412):902.
- Soeters P, Bozzetti F, Cynober L, Forbes A, Shenkin A, Sobotka L. Defining malnutrition: A plea to rethink. Clin Nutr. 2017 Jun;36(3):896-901. doi: 10.1016/j.clnu.2016.09.032. Epub 2016 Oct 8.
- Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, Baptista G, Barazzoni R, Blaauw R, Coats A, Crivelli A, Evans DC, Gramlich L, Fuchs-Tarlovsky V, Keller H, Llido L, Malone A, Mogensen KM, Morley JE, Muscaritoli M, Nyulasi I, Pirlich M, Pisprasert V, de van der Schueren MAE, Siltharm S, Singer P, Tappenden K, Velasco N, Waitzberg D, Yamwong P, Yu J, Van Gossum A, Compher C; GLIM Core Leadership Committee; GLIM Working Group. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition - A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):1-9. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.002. Epub 2018 Sep 3.
- Pereira TG, da Silva Fink J, Silva FM. Thickness of the adductor pollicis muscle: Accuracy in predicting malnutrition and length of intensive care unit stay in critically ill surgical patients: Thickness of the adductor pollicis muscle in surgical critically patients. Clin Nutr ESPEN. 2018 Apr;24:165-169. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.10.013. Epub 2018 Feb 15.
- Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF, Hardy G, Kondrup J, Labadarios D, Nyulasi I, Castillo Pineda JC, Waitzberg D; International Consensus Guideline Committee. Adult starvation and disease-related malnutrition: a proposal for etiology-based diagnosis in the clinical practice setting from the International Consensus Guideline Committee. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Mar-Apr;34(2):156-9. doi: 10.1177/0148607110361910.
- Pichard C, Kyle UG, Morabia A, Perrier A, Vermeulen B, Unger P. Nutritional assessment: lean body mass depletion at hospital admission is associated with an increased length of stay. Am J Clin Nutr. 2004 Apr;79(4):613-8. doi: 10.1093/ajcn/79.4.613.
- Yasunaga H, Horiguchi H, Matsuda S, Fushimi K, Hashimoto H, Ayanian JZ. Body mass index and outcomes following gastrointestinal cancer surgery in Japan. Br J Surg. 2013 Sep;100(10):1335-43. doi: 10.1002/bjs.9221.
- Schiesser M, Kirchhoff P, Muller MK, Schafer M, Clavien PA. The correlation of nutrition risk index, nutrition risk score, and bioimpedance analysis with postoperative complications in patients undergoing gastrointestinal surgery. Surgery. 2009 May;145(5):519-26. doi: 10.1016/j.surg.2009.02.001. Epub 2009 Mar 27.
- Pablo AM, Izaga MA, Alday LA. Assessment of nutritional status on hospital admission: nutritional scores. Eur J Clin Nutr. 2003 Jul;57(7):824-31. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601616.
- Buzby GP, Knox LS, Crosby LO, Eisenberg JM, Haakenson CM, McNeal GE, Page CP, Peterson OL, Reinhardt GF, Williford WO. Study protocol: a randomized clinical trial of total parenteral nutrition in malnourished surgical patients. Am J Clin Nutr. 1988 Feb;47(2 Suppl):366-81. doi: 10.1093/ajcn/47.2.366.
- Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study Group. Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients. N Engl J Med. 1991 Aug 22;325(8):525-32. doi: 10.1056/NEJM199108223250801.
- Sungurtekin H, Sungurtekin U, Hanci V, Erdem E. Comparison of two nutrition assessment techniques in hospitalized patients. Nutrition. 2004 May;20(5):428-32. doi: 10.1016/j.nut.2004.01.006.
- Oh CA, Kim DH, Oh SJ, Choi MG, Noh JH, Sohn TS, Bae JM, Kim S. Nutritional risk index as a predictor of postoperative wound complications after gastrectomy. World J Gastroenterol. 2012 Feb 21;18(7):673-8. doi: 10.3748/wjg.v18.i7.673.
- Keys A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, Taylor HL. Indices of relative weight and obesity. Int J Epidemiol. 2014 Jun;43(3):655-65. doi: 10.1093/ije/dyu058. Epub 2014 Apr 1.
- Kulig J, Sierzega M, Kolodziejczyk P, Dadan J, Drews M, Fraczek M, Jeziorski A, Krawczyk M, Starzynska T, Wallner G; Polish Gastric Cancer Study Group. Implications of overweight in gastric cancer: A multicenter study in a Western patient population. Eur J Surg Oncol. 2010 Oct;36(10):969-76. doi: 10.1016/j.ejso.2010.07.007. Epub 2010 Aug 21.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2017
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2017
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. juli 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
27. juli 2019
Først opslået (Faktiske)
31. juli 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
19. september 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. september 2019
Sidst verificeret
1. august 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 788/2072/73
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
IPD-planbeskrivelse
Vi kan dele dataene, hvis der er interesse fra andre forskergrupper.
På nuværende tidspunkt er det uafgjort.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .