Preoperativ ernæringsvurdering av pasientene som gjennomgår store gastrointestinale kirurgiske inngrep og deres umiddelbare postoperative utfall
17. september 2019 oppdatert av: Nabin Pokharel, National Academy of Medical Sciences, Nepal
Det var en prospektiv observasjonsstudie, der preoperativ ernæringsstatus og tidlige postoperative komplikasjoner <30 dager (smittsomme eller ikke-smittsomme) ble studert.
Pasientene innlagt mellom juli 2015 og mai 2017, som gjennomgikk store GI-operasjoner, ble inkludert i studien.
Studien ble designet for å sjekke om BMI og NRI kan forutsi postoperative utfall hos disse pasientene.
Studieoversikt
Status
Fullført
Detaljert beskrivelse
Det var en prospektiv observasjonsstudie.
Denne studien ble utført ved NAMS, Bir Hospital, Kathmandu, Nepal mellom juli 2015 og mai 2017.
Alle pasientene som gjennomgikk større GI-operasjoner, under generell anestesi, ble inkludert i studien.
Major ble definert som operasjon som involverte >2 timer og ekskludert var en akutt større operasjon, gallesteinssykdomsoperasjoner, pasienter med henholdsvis hoste, feber og brystinfeksjoner.
Prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke formelen z2pq/d2.
Det ble tatt i betraktning det dobbelte antallet prøver som ble beregnet, og den maksimale tolerable feilen ble tatt til 5 %.
BMI og NRI var to uavhengige kategoriske variabler.
De avhengige variablene var det postoperative utfallet i form av infeksiøse og ikke-infeksiøse komplikasjoner.
Alle preoperative parametere var av pasientene ble registrert.
De umiddelbare postoperative komplikasjonene ble dokumentert og kategorisert som infeksiøse og ikke-infeksiøse komplikasjoner.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
134
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Kathmandu, Nepal, 44600
- Department of Surgical Gastroenterology
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
35 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Alle pasientene som gjennomgikk større GI-operasjoner på NAMS Bir Hospital (et sykehus på tertiært nivå i regjeringen i Nepal) mellom 2015 og 2017.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasientene som gjennomgikk større GI-operasjoner, under generell anestesi, ble inkludert i studien. Major ble definert som operasjon som involverte >2 timer og
Ekskluderingskriterier:
- Ekskludert var en akutt større operasjon, gallesteinssykdomsoperasjoner, pasienter med henholdsvis hoste, feber og brystinfeksjoner
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infeksiøs og ikke-smittsom komplikasjon
Tidsramme: 3 år
|
Korrelasjon mellom NRI/BMI og postoperative komplikasjoner (infeksiøse og ikke-smittsomme).
NRI beregnes ved å bruke formelen: NRI = (15.9
× serumalbumin g/L) + (41,7 × nåværende vekt/vanlig vekt).
Vanlig vekt ble definert som stabil vekt 6 måneder før sykdommen i kilo.
NRI > 100 indikerte at pasienten ikke er underernært, mens 97,5-100 indikerte mild underernæring, 83,5-97,5 indikerte henholdsvis moderat underernæring og <83,5 indikerte alvorlig underernæring.
Og BMI er definert som vekten i kilogram delt på kvadratet av høyden i meter.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lengde på sykehusopphold og kostnad
Tidsramme: 3 år
|
NRI og BMI kan forutsi lengden på sykehusoppholdet og kostnadene
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nabin Pokharel, MCh, NAMS, Bir Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004 Jan 10;363(9403):157-63. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15268-3. Erratum In: Lancet. 2004 Mar 13;363(9412):902.
- Soeters P, Bozzetti F, Cynober L, Forbes A, Shenkin A, Sobotka L. Defining malnutrition: A plea to rethink. Clin Nutr. 2017 Jun;36(3):896-901. doi: 10.1016/j.clnu.2016.09.032. Epub 2016 Oct 8.
- Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, Baptista G, Barazzoni R, Blaauw R, Coats A, Crivelli A, Evans DC, Gramlich L, Fuchs-Tarlovsky V, Keller H, Llido L, Malone A, Mogensen KM, Morley JE, Muscaritoli M, Nyulasi I, Pirlich M, Pisprasert V, de van der Schueren MAE, Siltharm S, Singer P, Tappenden K, Velasco N, Waitzberg D, Yamwong P, Yu J, Van Gossum A, Compher C; GLIM Core Leadership Committee; GLIM Working Group. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition - A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):1-9. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.002. Epub 2018 Sep 3.
- Pereira TG, da Silva Fink J, Silva FM. Thickness of the adductor pollicis muscle: Accuracy in predicting malnutrition and length of intensive care unit stay in critically ill surgical patients: Thickness of the adductor pollicis muscle in surgical critically patients. Clin Nutr ESPEN. 2018 Apr;24:165-169. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.10.013. Epub 2018 Feb 15.
- Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF, Hardy G, Kondrup J, Labadarios D, Nyulasi I, Castillo Pineda JC, Waitzberg D; International Consensus Guideline Committee. Adult starvation and disease-related malnutrition: a proposal for etiology-based diagnosis in the clinical practice setting from the International Consensus Guideline Committee. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Mar-Apr;34(2):156-9. doi: 10.1177/0148607110361910.
- Pichard C, Kyle UG, Morabia A, Perrier A, Vermeulen B, Unger P. Nutritional assessment: lean body mass depletion at hospital admission is associated with an increased length of stay. Am J Clin Nutr. 2004 Apr;79(4):613-8. doi: 10.1093/ajcn/79.4.613.
- Yasunaga H, Horiguchi H, Matsuda S, Fushimi K, Hashimoto H, Ayanian JZ. Body mass index and outcomes following gastrointestinal cancer surgery in Japan. Br J Surg. 2013 Sep;100(10):1335-43. doi: 10.1002/bjs.9221.
- Schiesser M, Kirchhoff P, Muller MK, Schafer M, Clavien PA. The correlation of nutrition risk index, nutrition risk score, and bioimpedance analysis with postoperative complications in patients undergoing gastrointestinal surgery. Surgery. 2009 May;145(5):519-26. doi: 10.1016/j.surg.2009.02.001. Epub 2009 Mar 27.
- Pablo AM, Izaga MA, Alday LA. Assessment of nutritional status on hospital admission: nutritional scores. Eur J Clin Nutr. 2003 Jul;57(7):824-31. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601616.
- Buzby GP, Knox LS, Crosby LO, Eisenberg JM, Haakenson CM, McNeal GE, Page CP, Peterson OL, Reinhardt GF, Williford WO. Study protocol: a randomized clinical trial of total parenteral nutrition in malnourished surgical patients. Am J Clin Nutr. 1988 Feb;47(2 Suppl):366-81. doi: 10.1093/ajcn/47.2.366.
- Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study Group. Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients. N Engl J Med. 1991 Aug 22;325(8):525-32. doi: 10.1056/NEJM199108223250801.
- Sungurtekin H, Sungurtekin U, Hanci V, Erdem E. Comparison of two nutrition assessment techniques in hospitalized patients. Nutrition. 2004 May;20(5):428-32. doi: 10.1016/j.nut.2004.01.006.
- Oh CA, Kim DH, Oh SJ, Choi MG, Noh JH, Sohn TS, Bae JM, Kim S. Nutritional risk index as a predictor of postoperative wound complications after gastrectomy. World J Gastroenterol. 2012 Feb 21;18(7):673-8. doi: 10.3748/wjg.v18.i7.673.
- Keys A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, Taylor HL. Indices of relative weight and obesity. Int J Epidemiol. 2014 Jun;43(3):655-65. doi: 10.1093/ije/dyu058. Epub 2014 Apr 1.
- Kulig J, Sierzega M, Kolodziejczyk P, Dadan J, Drews M, Fraczek M, Jeziorski A, Krawczyk M, Starzynska T, Wallner G; Polish Gastric Cancer Study Group. Implications of overweight in gastric cancer: A multicenter study in a Western patient population. Eur J Surg Oncol. 2010 Oct;36(10):969-76. doi: 10.1016/j.ejso.2010.07.007. Epub 2010 Aug 21.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2015
Primær fullføring (Faktiske)
1. mai 2017
Studiet fullført (Faktiske)
1. mai 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. juli 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
27. juli 2019
Først lagt ut (Faktiske)
31. juli 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
19. september 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
17. september 2019
Sist bekreftet
1. august 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 788/2072/73
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
IPD-planbeskrivelse
Vi kan dele dataene hvis det er interesse fra andre forskergrupper.
Foreløpig er det ikke bestemt.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .