Предоперационная нутритивная оценка пациентов, перенесших обширные операции на желудочно-кишечном тракте, и их непосредственные послеоперационные результаты
17 сентября 2019 г. обновлено: Nabin Pokharel, National Academy of Medical Sciences, Nepal
Это было проспективное обсервационное исследование, в котором изучались предоперационный нутриционный статус и ранние послеоперационные осложнения <30 дней (инфекционные или неинфекционные).
В исследование были включены пациенты, поступившие в период с июля 2015 г. по май 2017 г., перенесшие обширные операции на желудочно-кишечном тракте.
Исследование было разработано, чтобы проверить, могут ли ИМТ и NRI прогнозировать послеоперационные результаты у этих пациентов.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Подробное описание
Это было проспективное обсервационное исследование.
Это исследование проводилось в NAMS, больнице Бир, Катманду, Непал, с июля 2015 года по май 2017 года.
В исследование были включены все пациенты, перенесшие обширные операции на желудочно-кишечном тракте под общей анестезией.
Большую операцию определяли как хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, исключая экстренную обширную операцию, операции при желчнокаменной болезни, пациентов с кашлем, лихорадкой и инфекцией грудной клетки соответственно.
Объем выборки рассчитывался по формуле z2pq/d2.
Учитывали удвоенное количество рассчитанных образцов, а максимально допустимую ошибку принимали за 5%.
ИМТ и NRI были двумя независимыми категориальными переменными.
Зависимыми переменными служили послеоперационные исходы с точки зрения инфекционных и неинфекционных осложнений.
Все предоперационные параметры пациентов были зарегистрированы.
Ближайшие послеоперационные осложнения документировали и делили на инфекционные и неинфекционные.
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
134
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Kathmandu, Непал, 44600
- Department of Surgical Gastroenterology
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 35 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Метод выборки
Невероятностная выборка
Исследуемая популяция
Все пациенты, перенесшие обширную операцию на желудочно-кишечном тракте в больнице NAMS Bir (больница третьего уровня правительства Непала) в период с 2015 по 2017 год.
Описание
Критерии включения:
- В исследование были включены все пациенты, перенесшие обширные операции на желудочно-кишечном тракте под общей анестезией. Большая была определена как хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов и
Критерий исключения:
- Исключены экстренная серьезная операция, операции при желчнокаменной болезни, пациенты с кашлем, лихорадкой и инфекциями грудной клетки соответственно.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Инфекционные и неинфекционные осложнения
Временное ограничение: 3 года
|
Корреляция между NRI/BMI и послеоперационными осложнениями (инфекционными и неинфекционными).
NRI рассчитывается по формуле: NRI = (15,9
× сывороточный альбумин г/л) + (41,7 × текущая масса тела/обычная масса тела).
Обычный вес определялся как стабильный вес за 6 месяцев до болезни в килограммах.
NRI > 100 указывало на отсутствие у пациента недоедания, в то время как 97,5-100 указывало на легкое недоедание, 83,5-97,5 указывало на умеренное недоедание и <83,5 указывало на тяжелое недоедание соответственно.
А ИМТ определяется как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах.
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность пребывания в больнице и стоимость
Временное ограничение: 3 года
|
NRI и BMI могут прогнозировать продолжительность пребывания в больнице и стоимость
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Nabin Pokharel, MCh, NAMS, Bir Hospital
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- WHO Expert Consultation. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004 Jan 10;363(9403):157-63. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15268-3. Erratum In: Lancet. 2004 Mar 13;363(9412):902.
- Soeters P, Bozzetti F, Cynober L, Forbes A, Shenkin A, Sobotka L. Defining malnutrition: A plea to rethink. Clin Nutr. 2017 Jun;36(3):896-901. doi: 10.1016/j.clnu.2016.09.032. Epub 2016 Oct 8.
- Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, Baptista G, Barazzoni R, Blaauw R, Coats A, Crivelli A, Evans DC, Gramlich L, Fuchs-Tarlovsky V, Keller H, Llido L, Malone A, Mogensen KM, Morley JE, Muscaritoli M, Nyulasi I, Pirlich M, Pisprasert V, de van der Schueren MAE, Siltharm S, Singer P, Tappenden K, Velasco N, Waitzberg D, Yamwong P, Yu J, Van Gossum A, Compher C; GLIM Core Leadership Committee; GLIM Working Group. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition - A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019 Feb;38(1):1-9. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.002. Epub 2018 Sep 3.
- Pereira TG, da Silva Fink J, Silva FM. Thickness of the adductor pollicis muscle: Accuracy in predicting malnutrition and length of intensive care unit stay in critically ill surgical patients: Thickness of the adductor pollicis muscle in surgical critically patients. Clin Nutr ESPEN. 2018 Apr;24:165-169. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.10.013. Epub 2018 Feb 15.
- Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF, Hardy G, Kondrup J, Labadarios D, Nyulasi I, Castillo Pineda JC, Waitzberg D; International Consensus Guideline Committee. Adult starvation and disease-related malnutrition: a proposal for etiology-based diagnosis in the clinical practice setting from the International Consensus Guideline Committee. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2010 Mar-Apr;34(2):156-9. doi: 10.1177/0148607110361910.
- Pichard C, Kyle UG, Morabia A, Perrier A, Vermeulen B, Unger P. Nutritional assessment: lean body mass depletion at hospital admission is associated with an increased length of stay. Am J Clin Nutr. 2004 Apr;79(4):613-8. doi: 10.1093/ajcn/79.4.613.
- Yasunaga H, Horiguchi H, Matsuda S, Fushimi K, Hashimoto H, Ayanian JZ. Body mass index and outcomes following gastrointestinal cancer surgery in Japan. Br J Surg. 2013 Sep;100(10):1335-43. doi: 10.1002/bjs.9221.
- Schiesser M, Kirchhoff P, Muller MK, Schafer M, Clavien PA. The correlation of nutrition risk index, nutrition risk score, and bioimpedance analysis with postoperative complications in patients undergoing gastrointestinal surgery. Surgery. 2009 May;145(5):519-26. doi: 10.1016/j.surg.2009.02.001. Epub 2009 Mar 27.
- Pablo AM, Izaga MA, Alday LA. Assessment of nutritional status on hospital admission: nutritional scores. Eur J Clin Nutr. 2003 Jul;57(7):824-31. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601616.
- Buzby GP, Knox LS, Crosby LO, Eisenberg JM, Haakenson CM, McNeal GE, Page CP, Peterson OL, Reinhardt GF, Williford WO. Study protocol: a randomized clinical trial of total parenteral nutrition in malnourished surgical patients. Am J Clin Nutr. 1988 Feb;47(2 Suppl):366-81. doi: 10.1093/ajcn/47.2.366.
- Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study Group. Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients. N Engl J Med. 1991 Aug 22;325(8):525-32. doi: 10.1056/NEJM199108223250801.
- Sungurtekin H, Sungurtekin U, Hanci V, Erdem E. Comparison of two nutrition assessment techniques in hospitalized patients. Nutrition. 2004 May;20(5):428-32. doi: 10.1016/j.nut.2004.01.006.
- Oh CA, Kim DH, Oh SJ, Choi MG, Noh JH, Sohn TS, Bae JM, Kim S. Nutritional risk index as a predictor of postoperative wound complications after gastrectomy. World J Gastroenterol. 2012 Feb 21;18(7):673-8. doi: 10.3748/wjg.v18.i7.673.
- Keys A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimura N, Taylor HL. Indices of relative weight and obesity. Int J Epidemiol. 2014 Jun;43(3):655-65. doi: 10.1093/ije/dyu058. Epub 2014 Apr 1.
- Kulig J, Sierzega M, Kolodziejczyk P, Dadan J, Drews M, Fraczek M, Jeziorski A, Krawczyk M, Starzynska T, Wallner G; Polish Gastric Cancer Study Group. Implications of overweight in gastric cancer: A multicenter study in a Western patient population. Eur J Surg Oncol. 2010 Oct;36(10):969-76. doi: 10.1016/j.ejso.2010.07.007. Epub 2010 Aug 21.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 июля 2015 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 мая 2017 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 мая 2017 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
27 июля 2019 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
27 июля 2019 г.
Первый опубликованный (Действительный)
31 июля 2019 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
19 сентября 2019 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
17 сентября 2019 г.
Последняя проверка
1 августа 2019 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 788/2072/73
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Описание плана IPD
Мы можем поделиться данными, если есть интерес со стороны другой исследовательской группы.
В настоящее время это не определено.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .