Akut alkoholrespons ved bipolar lidelse: en fMRI-undersøgelse (BACS)

I alt 60 bipolære og raske sammenligningspersoner (n=30 pr. gruppe, 21-26 år, 50 % kvinder, uden en historie med moderat/svær AUD) vil blive rekrutteret fra Austin-området. Når forsøgspersonerne er blevet rekrutteret og tilmeldt, vil de gennemgå detaljerede strukturerede kliniske evalueringer for at verificere inklusions- og eksklusionskriterier, omfattende vurdering af alkohol- og anden stofbrugshistorie og kognitiv testning efterfulgt af strukturelle MR-vurderinger. Efter standardprocedurer for indgivelse af drikkevarer vil de derefter fuldføre målinger af subjektiv respons på alkohol- og fMRI-scanninger, mens de er påvirket af alkohol eller en placebotilstand (modbalanceret). For hver deltager vil den første drikkevaresessions opgave (uanset om deltageren først får alkohol eller placebo-drikken) blive randomiseret. Alkohol- og placebo-sessioner vil finde sted inden for 3 dage efter hinanden. FMRI-vurderinger vil omfatte en kontinuerlig præstationsopgave med følelsesmæssige og neutrale distraktorer (CPT-END) og en hviletilstandsscanning.

For både alkohol- og placebo-drikbetingelserne vil protokollen være den samme. Drikkevareadministrationssessionerne finder sted i et privat rum på University of Texas i Austin i Imaging Research Center. Bordet i testlokalet vil blive tørret af med alkohol inden deltagerens ankomst (olfaktorisk cue). Undersøgelsespersonale vil bruge en algoritme til at beregne individuelle alkoholdoser baseret på deltagernes alder, køn, højde og vægt. Deltagerne faster fra mad i 4 timer før deres session. Før de begynder at indtage deres drikkevarer, vil de spise en vægtjusteret snack med kringler på 1 kalorie pr. pund. Mens deltagerne spiser deres kringler, vil studiepersonalet blande drikkevarer foran deltagerne. Vodka og placebo (decarboneret tonic vand) vil blive opbevaret i absolutte vodkaflasker, målt ud og kombineret med mixer foran deltagerne. Blandede drinks vil blive hældt i glas, der har siddet med forsiden nedad med fælge gennemvædet i vodka. Inden drikkevaren gives til deltageren, vil alle drikkevarer få en alkoholflyder (sprøjt absolut vodka ovenpå drinken). Deltagerne får 20 minutter til oralt at indtage to drikkevarer (10 minutter pr. drik).

Efter oral indtagelse og en 10 minutters absorptionsperiode vil der blive udført alkometertest for at identificere en 0,06 g % stigende lem ånde alkoholkoncentration (BrAC). Selvrapportering af subjektiv reaktion på alkohol vil blive indsamlet, og deltagerne vil straks gå ind i scanneren og gennemføre fMRI-scanningen (optagelsesparametre er identiske under alkohol- og placebotilstande). BrAC vil blive sporet efter MR-scanningen og subjektiv respons på alkohol opsamlet igen ved maksimal BrAC og ved faldende BrAC på 0,06 g%. I overensstemmelse med NIAAA-retningslinjerne for human alkoholundersøgelser, vil BrAC-aflæsninger fortsætte hvert 30. minut, indtil deltagerne er under 0,04 %, hvorefter de vil blive eskorteret hjem. Under placebotilstanden vil deltagerne få falske BrAC-aflæsninger. Falske BrAC-aflæsninger givet til deltagere under placebo-sessionen vil være baseret på de gennemsnitlige BrAC'er, vi registrerer under alkoholsessionerne. Den gennemsnitlige tid, deltagerne opholder sig i laboratoriet, vil være den samme for placebo- og alkoholdrik-betingelserne. Deltagerne bliver debriefet efter at have gennemført alle sessioner, og behovet for bedrag for at sikre den placebokontrollerede alkoholsession vil blive forklaret.