Risposta acuta all'alcol nel disturbo bipolare: uno studio fMRI (BACS)

Verrà reclutato un totale di 60 soggetti di confronto bipolari e sani (n=30 per gruppo, 21-26 anni di età, 50% donne, senza storia di AUD moderato/grave) dalla grande area di Austin. Una volta reclutati e arruolati, i soggetti saranno sottoposti a valutazioni cliniche strutturate dettagliate per verificare i criteri di inclusione ed esclusione, valutazione completa della storia del consumo di alcol e altre droghe e test cognitivi, seguiti da valutazioni di risonanza magnetica strutturale. Seguendo le procedure standard di somministrazione delle bevande, completeranno quindi le misure della risposta soggettiva all'alcol e le scansioni fMRI sotto l'influenza dell'alcol o di una condizione di placebo (controbilanciata). Per ogni partecipante verrà randomizzato l'assegnazione della prima sessione di bevande (se al partecipante viene somministrato prima l'alcol o la bevanda placebo). Le sessioni di alcol e placebo si svolgeranno entro 3 giorni l'una dall'altra. Le valutazioni FMRI includeranno un compito di prestazione continua con distrattori emotivi e neutri (CPT-END) e una scansione dello stato di riposo.

Sia per l'alcool che per la bevanda placebo, il protocollo sarà lo stesso. Le sessioni di somministrazione delle bevande si svolgeranno in una stanza privata presso l'Università del Texas ad Austin presso l'Imaging Research Center. Il tavolo nella sala prove verrà pulito con alcol prima dell'arrivo del partecipante (segnale olfattivo). Il personale dello studio utilizzerà un algoritmo per calcolare le dosi individuali di alcol in base all'età, al sesso, all'altezza e al peso dei partecipanti. I partecipanti digiunano dal cibo per 4 ore prima della loro sessione. Prima di iniziare a consumare le loro bevande, mangeranno uno spuntino di salatini con 1 caloria per libbra. Mentre i partecipanti mangiano i loro pretzel, il personale dello studio mescolerà le bevande davanti ai partecipanti. La vodka e il placebo (acqua tonica decarbonata) saranno conservati in bottiglie di vodka assoluta, dosati e combinati con il mixer davanti ai partecipanti. Le bevande miste verranno versate in bicchieri che sono stati seduti a faccia in giù con i bordi immersi nella vodka. Prima di dare la bevanda al partecipante, tutte le bevande riceveranno un floater alcolico (schizzo di vodka assoluta sopra la bevanda). Ai partecipanti verranno concessi 20 minuti per consumare oralmente due bevande (10 minuti per bevanda).

Dopo il consumo orale e un periodo di assorbimento di 10 minuti, verranno condotti test dell'etilometro per identificare uno 0,06 g% concentrazione di alcol nel respiro dell'arto ascendente (BrAC). Verrà raccolta l'autovalutazione della risposta soggettiva all'alcol e i partecipanti entreranno immediatamente nello scanner e completeranno la scansione fMRI (i parametri di acquisizione sono identici durante le condizioni di alcol e placebo). La BrAC verrà monitorata dopo la scansione MRI e la risposta soggettiva all'alcol verrà nuovamente raccolta al picco di BrAC e alla BrAC discendente di 0,06 g%. Coerentemente con le linee guida NIAAA per gli studi sull'alcol umano, le letture di BrAC continueranno ogni 30 minuti fino a quando i partecipanti non saranno al di sotto dello 0,04%, momento in cui verranno scortati a casa. Durante la condizione placebo, ai partecipanti verranno fornite false letture di BrAC. Le false letture di BrAC fornite ai partecipanti durante la sessione di placebo si baseranno sulla media di BrAC che registriamo durante le sessioni di alcol. Il tempo medio di permanenza dei partecipanti nel laboratorio sarà lo stesso per le condizioni del placebo e della bevanda alcolica. I partecipanti vengono interrogati dopo aver completato tutte le sessioni e verrà spiegata la necessità dell'inganno per garantire la sessione di alcol controllata con placebo.