Respuesta aguda al alcohol en el trastorno bipolar: un estudio de fMRI (BACS)

Se reclutará un total de 60 sujetos de comparación bipolares y sanos (n = 30 por grupo, de 21 a 26 años de edad, 50 % mujeres, sin antecedentes de AUD moderado/grave) del área metropolitana de Austin. Una vez reclutados e inscritos, los sujetos se someterán a evaluaciones clínicas estructuradas detalladas para verificar los criterios de inclusión y exclusión, una evaluación integral del historial de consumo de alcohol y otras drogas y pruebas cognitivas, seguidas de evaluaciones de resonancia magnética estructural. Siguiendo los procedimientos estándar de administración de bebidas, luego completarán medidas de respuesta subjetiva al alcohol y exploraciones de resonancia magnética funcional mientras están bajo la influencia del alcohol o una condición de placebo (contrabalanceada). Para cada participante, la asignación de la primera sesión de bebidas (ya sea que el participante reciba alcohol o la bebida de placebo primero) se aleatorizará. Las sesiones de alcohol y placebo ocurrirán dentro de los 3 días de diferencia. Las evaluaciones de FMRI incluirán una tarea de desempeño continuo con distractores emocionales y neutrales (CPT-END) y una exploración del estado de reposo.

Tanto para las condiciones de bebida con alcohol como con placebo, el protocolo será el mismo. Las sesiones de administración de bebidas se llevarán a cabo en una sala privada en el Centro de Investigación de Imágenes de la Universidad de Texas en Austin. La mesa en la sala de pruebas se limpiará con alcohol antes de la llegada del participante (señal olfativa). El personal del estudio utilizará un algoritmo para calcular las dosis individuales de alcohol según la edad, el sexo, la altura y el peso de los participantes. Los participantes ayunan de alimentos durante 4 horas antes de su sesión. Antes de comenzar a consumir sus bebidas, comerán un refrigerio de 1 caloría por libra de pretzels ajustado al peso. Mientras los participantes comen sus pretzels, el personal del estudio preparará bebidas frente a los participantes. El vodka y el placebo (agua tónica descarbonatada) se almacenarán en botellas de vodka absoluto, se medirán y combinarán con una batidora frente a los participantes. Las bebidas mezcladas se verterán en vasos que han estado boca abajo con los bordes empapados en vodka. Antes de dar la bebida al participante, todas las bebidas recibirán un alcohol flotante (chorro de vodka absoluto encima de la bebida). Los participantes tendrán 20 minutos para consumir por vía oral dos bebidas (10 minutos por bebida).

Después del consumo oral y un período de absorción de 10 minutos, se realizarán pruebas de alcoholemia para identificar un 0,06 g% concentración de alcohol en el aliento de la rama ascendente (BrAC). Se recopilará el autoinforme de la respuesta subjetiva al alcohol y los participantes ingresarán inmediatamente al escáner y completarán la resonancia magnética funcional (los parámetros de adquisición son idénticos durante las condiciones de alcohol y placebo). El BrAC se rastreará después de la resonancia magnética y la respuesta subjetiva al alcohol se recopilará nuevamente en el BrAC máximo y en el BrAC descendente de 0,06 g%. De acuerdo con las pautas del NIAAA para los estudios de alcohol en humanos, las lecturas de BrAC continuarán cada 30 minutos hasta que los participantes estén por debajo del 0,04 %, momento en el cual serán acompañados a casa. Durante la condición de placebo, los participantes recibirán lecturas falsas de BrAC. Las lecturas falsas de BrAC dadas a los participantes durante la sesión de placebo se basarán en el promedio de BrAC que registramos durante las sesiones de alcohol. El tiempo promedio de permanencia de los participantes en el laboratorio será el mismo para las condiciones de placebo y bebida alcohólica. Se informa a los participantes después de completar todas las sesiones y se explicará la necesidad de engaño para garantizar la sesión de alcohol controlada con placebo.