Akutní reakce na alkohol u bipolární poruchy: studie fMRI (BACS)

Celkem 60 bipolárních a zdravých srovnávacích subjektů (n=30 na skupinu, 21-26 let, 50 % žen, bez anamnézy středně těžkého/závažného AUD) bude rekrutováno z větší oblasti Austinu. Po náboru a zařazení se subjekty podrobí podrobným strukturovaným klinickým hodnocením k ověření kritérií pro zařazení a vyloučení, komplexnímu posouzení historie užívání alkoholu a jiných drog a kognitivnímu testování, po kterém následuje strukturální hodnocení MRI. Po standardních postupech podávání nápojů pak dokončí měření subjektivní odezvy na alkohol a fMRI skeny pod vlivem alkoholu nebo placeba (vyvážené). Pro každého účastníka bude první přiřazení nápoje (ať už účastník dostane nejprve alkohol nebo placebo) náhodně vybráno. Alkohol a placebo sezení se uskuteční do 3 dnů od sebe. Hodnocení FMRI bude zahrnovat kontinuální výkonnostní úkol s emocionálními a neutrálními distraktory (CPT-END) a skenování klidového stavu.

Pro alkoholové i placebové nápoje bude protokol stejný. Sezení týkající se podávání nápojů se budou konat v soukromé místnosti na Texaské univerzitě v Austinu v Imaging Research Center. Stůl ve zkušební místnosti bude před příchodem účastníka otřen alkoholem (čichové narážky). Zaměstnanci studie použijí algoritmus k výpočtu jednotlivých dávek alkoholu na základě věku, pohlaví, výšky a hmotnosti účastníků. Účastníci půst od jídla po dobu 4 hodin před jejich zasedáním. Než začnou konzumovat své nápoje, snědí svačinu preclíků upravenou na váhu, 1 kalorii na libru. Zatímco účastníci jedí své preclíky, studijní personál bude míchat nápoje před účastníky. Vodka a placebo (dekarbonizovaná tonická voda) budou uloženy v lahvích absolutní vodky, odměřeny a zkombinovány s mixérem před účastníky. Míchané nápoje se budou nalévat do sklenic, které byly posazeny lícem dolů s okrajem namočeným ve vodce. Před předáním nápoje účastníkovi budou všechny nápoje opatřeny alkoholovým plovákem (stříknutí absolutní vodky navrch nápoje). Účastníci dostanou 20 minut na orální konzumaci dvou nápojů (10 minut na nápoj).

Po orálním požití a 10minutové absorpční periodě budou provedeny dechové testy k identifikaci 0,06 g % koncentrace alkoholu v dechu vzestupné končetiny (BrAC). Shromáždí se vlastní hlášení o subjektivní reakci na alkohol a účastníci okamžitě vstoupí do skeneru a dokončí sken fMRI (akviziční parametry jsou identické v podmínkách alkoholu a placeba). BrAC bude sledován po MRI skenu a subjektivní odezva na alkohol odebraná znovu při vrcholu BrAC a při sestupném BrAC 0,06 g %. V souladu s pokyny NIAAA pro studie lidského alkoholu budou měření BrAC pokračovat každých 30 minut, dokud účastníci nebudou pod 0,04 %, kdy budou eskortováni domů. Během placeba budou účastníkům poskytnuty falešné hodnoty BrAC. Falešné hodnoty BrAC poskytnuté účastníkům během sezení s placebem budou založeny na průměrných hodnotách BrAC, které zaznamenáme během sezení s alkoholem. Průměrná doba pobytu účastníků v laboratoři bude stejná pro podmínky placeba a alkoholu. Po absolvování všech sezení jsou účastníci vyrozuměni a bude vysvětlena potřeba klamání, aby se zajistilo, že sezení s placebem kontrolované alkoholem.