Ændret Benelli-procedure til subkutan mastektomi

Patienter med ægte gynækomasti, der går på Al-Kindy Teaching Hospital og private hospitaler, Bagdad, Irak, fra januar 2010 til januar 2016 blev tilmeldt undersøgelsen. Gradering af gynækomasti blev foretaget i henhold til Cordova og Moschella klassifikationen (6). Patienter med grad I blev udelukket på grund af ingen hudoverskud, mens grad IV blev udelukket på grund af behovet for mere omfattende procedurer. Studieprotokollen blev gennemgået og godkendt af den videnskabelige og etiske komité for Al-Kindy College of medicine og Al-kindy Teaching hospital i udvalg nummer 6 i 20-5-2019 (etisk godkendelsesnummer og dato). Skriftlige informerede samtykker blev indhentet fra alle patienter som en handling ved accept. Alle tilmeldte patienter blev opereret af den samme kirurg. Patienterne blev tilfældigt tildelt en af ​​følgende kirurgiske teknikker: Gruppe A; omfattede patienter, der gennemgik subkutan mastektomi ved brug af periareolært snit med lateral og medial forlængelse efter behov ifølge Webster(12).

gruppe B; omfattede patienter, der blev behandlet med den foreslåede modificerede Benelli-teknik (MBT) ved hjælp af følgende operative procedure:

Bed først patienten om at rejse sig og tegne en streg, der henviser til brystets midtlinje, og marker derefter den ideelle brystmeridian 18 cm fra midtklavikulært punkt for at vise den position, hvor brystvorten skal placeres (punkt X) med hudmarkørpen og vurdere mængden af ​​overskydende hud, der skal skæres ud. Bed derefter patienten om at lægge sig på briksen, og en periareolær linje blev markeret (linje A) over og medial til areola og en anden radial linje over den og parallelt med den, der passerer i punktet (X), blev lavet og navngivet linje B. Enderne af denne linje er buede for at tilnærme og forbinde til begge ender af linjen A . Derefter gives patienten generel anæstesi, og de to snit blev lavet på linjerne A og B, dvs. periareolært snit over og medialt til areola med et andet snit over det og forbinder begge ender. Dernæst blev hele tykkelsen af ​​den overskydende hud mellem linje A og linje B skåret ud (Simon klassifikation 2A, 2B og 3), og subkutan mastektomi blev udført og sendt til histopatologi. Senere blev blødningskontrol udført ved god hæmostase, og sugedrænet blev sat på dets rette sted. Til sidst blev subkutikulær suturering udført ved tilnærmelse af to snit under anvendelse af Nylon 3/0. Til sidst blev steril trykforbinding anbragt. Resultatet af begge grupper blev sammenlignet med hensyn til operationstid, brystvorte-areola kompleks placering, postoperative komplikationer, herunder plissering af huden ved suturlinjen, hæmatom, blå mærker på snitstedet, bløddelsdeformitet, seroma, hypoæstesi af brystvorte-areola kompleks, sår dehiscens, areolær epidermolyse og hypertrofisk ardannelse.