Procedimiento Benelli modificado para mastectomía subcutánea

Se inscribieron en el estudio pacientes con ginecomastia verdadera que asistieron al Hospital Docente Al-Kindy y hospitales privados, Bagdad, Irak, desde enero de 2010 hasta enero de 2016. La clasificación de la ginecomastia se realizó de acuerdo con la clasificación de Cordova y Moschella (6). Los pacientes con Grado I fueron excluidos por no tener exceso de piel, mientras que los pacientes con Grado IV fueron excluidos por la necesidad de procedimientos más extensos. El protocolo del estudio fue revisado y aprobado por el Comité científico y ético de la Facultad de medicina Al-Kindy y el hospital universitario Al-Kindy en el comité número 6 el 20-5-2019 (Número de aprobación ética y fecha). Se obtuvieron consentimientos informados por escrito de todos los pacientes como una acción sobre la aceptación. Todos los pacientes incluidos fueron operados por el mismo cirujano. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a una de las siguientes técnicas quirúrgicas: Grupo A; incluyeron pacientes sometidas a mastectomía subcutánea mediante incisión periareolar con extensión lateral y medial según necesidad según Webster(12).

grupo B; incluyeron pacientes que fueron tratados con la Técnica Benelli Modificada (MBT) propuesta utilizando el siguiente procedimiento quirúrgico:

Primero pida a la paciente que se ponga de pie y dibuje una línea que se refiera a la línea media del tórax, luego marque el meridiano ideal del seno a 18 cm del punto medioclavicular para mostrar la posición donde se debe colocar el pezón (punto X) con un rotulador para la piel y evaluar la cantidad de piel sobrante a extirpar. Después de eso, pida al paciente que se acueste en el sofá y se marcó una línea periareolar (línea A) por encima y medial a la areola y se hizo una segunda línea radial por encima de ella y paralela a ella que pasa en el punto (X) y se nombró línea B. Los extremos de esta línea están curvados para aproximarse y conectarse a ambos extremos de la línea A. Luego, el paciente recibe anestesia general y las dos incisiones se hicieron en las líneas A y B, es decir, una incisión periareolar arriba y medial a la areola con una segunda incisión arriba y conectando ambos extremos. A continuación, se extirpó todo el espesor del exceso de piel entre la línea A y la línea B (clasificación de Simon 2A, 2B y 3) y se realizó mastectomía subcutánea y se envió a histopatología. Posteriormente se controló el sangrado mediante buena hemostasia y se colocó drenaje aspirativo en su sitio. Finalmente se realizó la sutura subcuticular por aproximación de dos incisiones con Nylon 3/0. Por último, se colocó un vendaje compresivo estéril. El resultado de ambos grupos se comparó en términos de tiempo de operación, ubicación del complejo areola-pezón, complicaciones postoperatorias que incluyeron pliegues de la piel en la línea de sutura, hematoma, hematoma en el sitio de la incisión, deformidad de los tejidos blandos, seroma, hipoestesia. del complejo areola-pezón, dehiscencia de heridas, epidermólisis areolar y cicatrización hipertrófica.