Модифицированная процедура Бенелли для подкожной мастэктомии

В исследование были включены пациенты с истинной гинекомастией, посещавшие клиническую больницу Аль-Кинди и частные больницы Багдада, Ирак, с января 2010 г. по январь 2016 г. Классификация гинекомастии проводилась в соответствии с классификацией Cordova и Moschella (6). Пациенты со степенью I были исключены из-за отсутствия избытка кожи, а степень IV была исключена из-за необходимости более обширных процедур. Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Научно-этическим комитетом Медицинского колледжа Аль-Кинди и Учебной больницы Аль-Кинди в комитете № 6 20 мая 2019 г. (номер этического одобрения и дата). Письменные информированные согласия были получены от всех пациентов в качестве действия по приему. Все зарегистрированные пациенты были оперированы одним и тем же хирургом. Пациенты были случайным образом распределены в одну из следующих хирургических техник: группа А; включали пациентов, перенесших подкожную мастэктомию с использованием периареолярного разреза с латеральным и медиальным расширением по мере необходимости в соответствии с Webster (12).

Группа Б; включены пациенты, которых лечили по предложенной модифицированной методике Бенелли (МБТ) с использованием следующей операционной процедуры:

Сначала попросите пациента встать и провести линию, относящуюся к средней линии грудной клетки, затем отметьте идеальный меридиан груди на расстоянии 18 см от среднеключичной точки, чтобы указать положение, в котором должен быть расположен сосок (точка X), кожным маркером и оценить количество излишков кожи, подлежащих иссечению. После этого пациента просят лечь на кушетку и проводят периареолярную линию (линия А) выше и медиальнее ареолы и вторую радиальную линию над ней и параллельно ей, проходящую в точке (Х), и называют линия B. Концы этой линии изогнуты, чтобы аппроксимировать и соединиться с обоими концами линии A. Затем пациенту вводят общую анестезию и делают два разреза по линиям А и В, т.е. периареолярный разрез выше и медиальнее ареолы со вторым разрезом над ним, соединяющим оба конца. Затем была иссечена вся толщина избыточной кожи между линией А и линией В (классификация Саймона 2А, 2В и 3), выполнена подкожная мастэктомия и отправлена ​​на гистопатологию. В дальнейшем остановлено кровотечение за счет хорошего гемостаза и установлен отсасывающий дренаж в нужное место. Наконец, подкожный шов был сделан путем сближения двух разрезов с использованием нейлона 3/0. В конце накладывают стерильную давящую повязку. Результат обеих групп сравнивался по срокам операции, расположению сосково-ареолярного комплекса, послеоперационным осложнениям, в том числе складчатости кожи в области швов, гематоме, кровоподтекам в месте разреза, деформации мягких тканей, сероме, гипестезии. сосково-ареолярного комплекса, расхождение раны, ареолярный эпидермолиз и гипертрофическое рубцевание.