Muokattu Benelli-menetelmä ihonalaiseen rinnanpoistoon

Tutkimukseen otettiin potilaita, joilla oli todellinen gynekomastia ja jotka kävivät Al-Kindyn opetussairaalassa ja yksityisissä sairaaloissa Bagdadissa Irakissa tammikuusta 2010 tammikuuhun 2016. Gynekomastian luokitus tehtiin Cordova- ja Moschella-luokituksen mukaan (6). Potilaat, joilla oli aste I, suljettiin pois, koska ihoa ei ollut ylimääräistä, kun taas aste IV poistettiin laajempien toimenpiteiden vuoksi. Al-Kindy College of Medicine and Al-Kindy Teaching Hospitalin tieteellinen ja eettinen komitea tarkasteli ja hyväksyi tutkimusprotokollan komiteassa numero 6 20-5-2019 (eettinen hyväksyntänumero ja päivämäärä). Kaikilta potilailta hankittiin kirjalliset tietoiset suostumukset hyväksymistoimenpiteenä. Kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat leikkasi sama kirurgi. Potilaat jaettiin satunnaisesti johonkin seuraavista kirurgisista tekniikoista: Ryhmä A; mukaan lukien potilaat, joille tehtiin ihonalainen mastektomia käyttäen periareolaarista viiltoa, jossa oli tarpeen mukaan lateraalinen ja mediaalinen pidennys Websterin mukaan(12).

ryhmä B; mukaan potilaat, joita hoidettiin ehdotetulla modifioidulla Benelli-tekniikalla (MBT) käyttäen seuraavaa toimenpidettä:

Pyydä potilasta ensin nousemaan seisomaan ja piirtämään rintakehän keskiviivaan viittaava viiva ja merkitse sitten ihanteellinen rintojen pituuspiiri 18 cm:n etäisyydelle keskiklavikulaarisesta pisteestä osoittaaksesi asennon, johon nänni tulee sijoittaa (piste X) ihomerkkikynällä ja arvioida poistettavan ylimääräisen ihon määrä. Pyydä potilasta sen jälkeen makuulle sohvalle ja periareolaarinen viiva merkittiin (viiva A) yläpuolelle ja mediaalisesti areolaan nähden ja toinen säteittäinen viiva sen yläpuolelle ja sen suuntaisesti, joka kulkee pisteessä (X) ja nimettiin. viiva B. Tämän viivan päät ovat kaarevia likimääräisiksi ja liittyvät linjan A molempiin päihin. Sitten potilaalle annetaan yleisanestesia ja kaksi viiltoa tehtiin linjoille A ja B, eli periareolaarinen viilto yläpuolelle ja mediaalisesti areolan yläpuolelle ja toinen viilto sen yläpuolelle ja yhdistää molemmat päät. Seuraavaksi leikattiin koko ylimääräinen iho linjan A ja linjan B välillä (Simon-luokitukset 2A, 2B ja 3) ja ihonalainen mastektomia tehtiin ja lähetettiin histopatologiaan. Myöhemmin verenvuodon hallinta tehtiin hyvällä hemostaasilla ja imudraini laitettiin oikealle paikalleen. Lopuksi ihonalainen ompelu tehtiin likimääräisesti kahdella viillolla käyttäen Nylon 3/0. Lopuksi asetettiin steriili paineside. Molempien ryhmien tuloksia verrattiin leikkausajan, nänni-areolakompleksin sijainnin, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden suhteen, mukaan lukien ihon laskostuminen ompeleessa, hematooma, mustelmat viiltokohdassa, pehmytkudosten epämuodostumat, serooma, hypoestesia nänni-areolakompleksi, haavan irtoaminen, areolaarinen epidermolyysi ja hypertrofinen arpeutuminen.