Modifisert Benelli-prosedyre for subkutan mastektomi

Pasienter med ekte gynekomasti, som gikk på Al-Kindy Teaching Hospital og private sykehus, Bagdad, Irak, fra januar 2010 til januar 2016 ble registrert i studien. Gradering av gynekomasti ble gjort i henhold til Cordova og Moschella klassifisering (6). Pasienter med grad I ble ekskludert på grunn av ingen hudoverskudd, mens grad IV ble ekskludert på grunn av behovet for mer omfattende prosedyrer. Studieprotokollen ble gjennomgått og godkjent av den vitenskapelige og etiske komiteen ved Al-Kindy College of medicine og Al-kindy Teaching hospital i komiteen nummer 6 i 20-5-2019 (etisk godkjenningsnummer og dato). Skriftlige informerte samtykker ble innhentet fra alle pasienter som en handling ved aksept. Alle påmeldte pasienter ble operert av samme kirurg. Pasientene ble tilfeldig tildelt en av følgende kirurgiske teknikker: Gruppe A; inkludert pasienter som gjennomgikk subkutan mastektomi ved bruk av periareolar snitt med lateral og medial forlengelse etter behov ifølge Webster(12).

gruppe B; inkludert pasienter som ble behandlet med den foreslåtte modifiserte Benelli-teknikken (MBT) ved bruk av følgende operasjonsprosedyre:

Be først pasienten reise seg og tegne en linje som refererer til midtlinjen på brystet, og merk deretter den ideelle brystmeridianen 18 cm fra midtklavikulært punkt for å vise posisjonen der brystvorten skal plasseres (punkt X) med hudmarkør og vurdere mengden overflødig hud som skal fjernes. Etter det, be pasienten legge seg på sofaen og en periareolar linje ble merket (linje A) over og medialt til areola og en andre radiell linje over den og parallelt med den som passerer i punktet (X) ble laget og navngitt. linje B. Endene av denne linjen er buet for å tilnærme og koble til begge ender av linjen A . Deretter gis pasienten generell anestesi, og de to snittene ble gjort på linjene A og B, dvs. periareolært snitt over og medialt til areola med et andre snitt over den og forbinder begge ender. Deretter ble hele tykkelsen av overflødig hud mellom linje A og linje B skåret ut (Simon klassifisering 2A, 2B og 3) og subkutan mastektomi ble utført og sendt til histopatologi. Senere ble blødningskontroll utført ved god hemostase og sugeavløp ble satt på riktig sted. Til slutt ble subkutikulær suturering utført ved tilnærming av to snitt ved bruk av Nylon 3/0. Til slutt ble steril trykkbandasje plassert. Resultatet av begge gruppene ble sammenlignet med hensyn til operasjonstid, brystvorte-areola kompleks plassering, postoperative komplikasjoner inkludert plissering av huden ved suturlinjen, hematom, blåmerker på snittstedet, bløtvevsdeformitet, seroma, hypoestesi av brystvorte-areola-kompleks, sårdehiscens, areolar epidermolyse og hypertrofisk arrdannelse.