Mindful kropsbevidsthed med medicinbehandling for opioidbrugsforstyrrelser

Den nationale opioidepidemi kræver udvikling af evidensbaserede behandlinger i den virkelige verden for opioidbrugsforstyrrelser, herunder supplementer til medicinbehandling (MT). Der er behov for interventioner, der imødekommer de komplekse behov hos patienter med opioidbrugsforstyrrelser, som omfatter betydelig mental sundhedskomorbiditet og høje forekomster af kronisk smerte relateret til den komplekse interaktion mellem opioidordination til smerte og opioidbrugsforstyrrelser. Denne undersøgelse udnytter de seneste føderale og statslige initiativer til behandling af opioidbrugsforstyrrelser som en platform for afprøvning af en lovende krop-sind-intervention, Mindful Awareness in Body-oriented Therapy (MABT) som et supplement til MT i flere kliniske miljøer finansieret primært gennem Washington Opioid State Målrettet respons (STR) program. MABT, en ny mindfulness-baseret intervention, adresserer entydigt aspekter af bevidsthed, interoception og regulering, der kan være forbundet med smerte, psykiske lidelser og adfærdskontrol, der øger risikoen for tilbagefald og dårlige behandlingsresultater. Ved at bruge et randomiseret design med to-grupper, gentagne målinger, vil vi sammenligne dem, der modtager MABT+ MTT, kun med MT. Det overordnede mål med denne applikation er at teste MABT for at forbedre MT-sundhedsresultater blandt patienter, der modtager MT for at behandle OUD. De specifikke mål for den kombinerede R33/R01 kliniske protokol er at: 1) evaluere effektiviteten af ​​MABT + TAU sammenlignet med TAU kun med hensyn til at reducere opioidbrug (OU) og andre ulovlige stoffer; 2) undersøge effektiviteten af ​​MABT + TAU til at forbedre mental og fysisk sundhed vs. kun TAU; 3) undersøge effektiviteten af ​​MABT + TAU til positivt at påvirke stofbrugsrelaterede udfald af trang og behandlingsretention vs. kun TAU. For R01 er der et yderligere mål at undersøge effektiviteten af ​​yderligere MABT-dosis, der tilbydes efter 6 måneder til dem med fortsat stofbrug (non-responders) sammenlignet med dem med fortsat stofbrug efter 6 måneder i TAU. Et design med to grupper (n = 165/165), randomiseret kontrolleret gentagne målinger vil blive anvendt. Tre hundrede og tredive individer med OUD involveret i buprenorphinbehandling vil blive rekrutteret til deltagelse på ambulante behandlingssteder. Vurderinger vil blive administreret ved baseline, post-intervention (3 måneder fra baseline) og ved 6, 9 og 12 måneder. Resultaterne af denne undersøgelse vil informere evidensgrundlaget for adfærdsmæssig behandling som supplement til MT og direkte påvirke den fremtidige retning for Washington Opioid STR-programmet.