Uważna świadomość ciała z leczeniem farmakologicznym zaburzeń związanych z używaniem opioidów

Krajowa epidemia opioidów wymaga opracowania opartych na rzeczywistych dowodach metod leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów, w tym środków wspomagających leczenie farmakologiczne (MT). Potrzebne są interwencje, które zaspokoją złożone potrzeby pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem opioidów, które obejmują znaczną współzachorowalność na zdrowie psychiczne i wysokie wskaźniki bólu przewlekłego związanego ze złożoną interakcją między przepisywaniem opioidów na ból i zaburzeniem związanym z używaniem opioidów. To badanie wykorzystuje ostatnie federalne i stanowe inicjatywy leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów jako platformę do testowania obiecującej interwencji umysł-ciało, uważnej świadomości w terapii zorientowanej na ciało (MABT) jako dodatek do MT w wielu warunkach klinicznych, finansowanych głównie przez Washington Opioid State Program ukierunkowanej odpowiedzi (STR). MABT, nowatorska interwencja oparta na uważności, w unikalny sposób odnosi się do aspektów świadomości, interocepcji i regulacji, które mogą być związane z bólem, stresem psychicznym i kontrolą zachowania, które zwiększają ryzyko nawrotu i słabych wyników leczenia. Korzystając z losowego, dwugrupowego projektu z powtarzanymi pomiarami, porównamy tych, którzy otrzymują MABT+ MTT, z samymi MT. Nadrzędnym celem tej aplikacji jest przetestowanie MABT w celu poprawy wyników zdrowotnych MT wśród pacjentów otrzymujących MTTo leczyć OUD. Konkretne cele połączonego protokołu klinicznego R33/R01 to: 1) ocena skuteczności MABT + TAU w porównaniu z samą TAU w ograniczaniu używania opioidów (OU) i innych nielegalnych substancji; 2) zbadać skuteczność MABT + TAU w poprawie zdrowia psychicznego i fizycznego w porównaniu z samą TAU; 3) zbadać skuteczność MABT + TAU, aby pozytywnie wpłynąć na wyniki związane z używaniem substancji, takie jak głód narkotykowy i kontynuacja leczenia w porównaniu z samą TAU. W przypadku R01 istnieje dodatkowy cel zbadania skuteczności dodatkowej dawki MABT oferowanej po 6 miesiącach osobom kontynuującym używanie substancji (osobom niereagującym) w porównaniu z osobami kontynuującymi używanie substancji po 6 miesiącach w TAU. Zastosowany zostanie dwugrupowy (n = 165/165), losowo kontrolowany schemat powtarzanych pomiarów. Trzysta trzydzieści osób z OUD leczonych buprenorfiną zostanie zrekrutowanych do udziału w lecznictwie ambulatoryjnym. Oceny będą przeprowadzane na początku badania, po interwencji (3 miesiące od początku) oraz po 6, 9 i 12 miesiącach. Wyniki tego badania wspomogą bazę dowodową dotyczącą behawioralnych terapii wspomagających MT i bezpośrednio wpłyną na przyszły kierunek programu Washington Opioid STR.