Conciencia corporal consciente con tratamiento con medicamentos para el trastorno por consumo de opioides

La epidemia nacional de opioides requiere el desarrollo de tratamientos basados ​​en evidencia del mundo real para el trastorno por uso de opioides, incluidos los complementos del tratamiento con medicamentos (MT). Se necesitan intervenciones que aborden las necesidades complejas de los pacientes con trastorno por consumo de opioides, que incluyen una comorbilidad sustancial de salud mental y altas tasas de dolor crónico relacionado con la interacción compleja de la prescripción de opioides para el dolor y el trastorno por consumo de opioides. Este estudio aprovecha las recientes iniciativas federales y estatales de tratamiento del trastorno por uso de opioides como una plataforma para probar una intervención prometedora para la mente y el cuerpo, la conciencia consciente en la terapia orientada al cuerpo (MABT, por sus siglas en inglés) como un complemento de la MT en múltiples entornos clínicos financiados principalmente a través del Estado de Opioides de Washington. Programa de respuesta dirigida (STR). MABT, una intervención novedosa basada en la atención plena, aborda de manera única los aspectos de la conciencia, la interocepción y la regulación que pueden estar asociados con el dolor, la angustia de salud mental y el control del comportamiento que aumentan el riesgo de recaída y los malos resultados del tratamiento. Usando un diseño aleatorio de medidas repetidas de dos grupos, compararemos a aquellos que reciben MABT+ MTT con solo MT. El objetivo general de esta aplicación es probar MABT para mejorar los resultados de salud de MT entre los pacientes que reciben MT para tratar OUD. Los objetivos específicos del protocolo clínico combinado R33/R01 son: 1) evaluar la efectividad de MABT + TAU en comparación con TAU solo para reducir el uso de opioides (OU) y otras sustancias ilícitas; 2) examinar la eficacia de MABT + TAU para mejorar la salud física y mental frente a TAU solamente; 3) examinar la eficacia de MABT + TAU para afectar positivamente los resultados relacionados con el uso de sustancias de ansia y retención del tratamiento frente a TAU solamente. Para el R01, hay un objetivo adicional de explorar la efectividad de la dosis adicional de MABT ofrecida a los 6 meses a aquellos con uso continuo de sustancias (no respondedores) en comparación con aquellos con uso continuo de sustancias a los 6 meses en TAU. Se empleará un diseño de medidas repetidas controladas aleatorias de dos grupos (n = 165/165). Trescientas treinta personas con OUD que reciben tratamiento con buprenorfina serán reclutadas para participar en sitios de tratamiento ambulatorio. Las evaluaciones se administrarán al inicio, después de la intervención (3 meses desde el inicio) ya los 6, 9 y 12 meses. Los resultados de este estudio informarán la base de evidencia para el tratamiento conductual adjunto a la MT e impactarán directamente en la dirección futura del programa Washington Opioid STR.