Внимательное осознание тела с помощью медикаментозного лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов

Национальная опиоидная эпидемия требует разработки реальных, основанных на фактических данных методов лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, включая дополнения к медикаментозному лечению (МТ). Необходимы вмешательства, направленные на удовлетворение сложных потребностей пациентов с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, которые включают существенные сопутствующие психические заболевания и высокий уровень хронической боли, связанный со сложным взаимодействием назначения опиоидов для устранения боли и расстройства, связанного с употреблением опиоидов. В этом исследовании используются недавние федеральные и государственные инициативы по лечению расстройств, связанных с употреблением опиоидов, в качестве платформы для тестирования многообещающего вмешательства разума и тела, внимательного осознания в телесно-ориентированной терапии (MABT) в качестве дополнения к МТ в различных клинических условиях, финансируемых в основном через Вашингтонский штат опиоидов. Программа целевого реагирования (STR). MABT, новое вмешательство, основанное на осознанности, уникальным образом затрагивает аспекты осознания, интероцепции и регуляции, которые могут быть связаны с болью, расстройством психического здоровья и поведенческим контролем, которые увеличивают риск рецидива и плохих результатов лечения. Используя рандомизированный двухгрупповой дизайн с повторными измерениями, мы сравним тех, кто получает MABT+ MTT, только с MT. Главной целью этого приложения является тестирование MABT для улучшения результатов лечения MT среди пациентов, получающих MT для лечения OUD. Конкретные цели комбинированного клинического протокола R33/R01 заключаются в следующем: 1) оценить эффективность МАБТ + ТАУ по сравнению с ТАУ только в снижении употребления опиоидов (НУ) и других запрещенных веществ; 2) изучить эффективность МАБТ + ТАУ для улучшения психического и физического здоровья по сравнению только с ТАУ; 3) изучить эффективность MABT + TAU для положительного влияния на результаты, связанные с употреблением психоактивных веществ, связанные с тягой и удержанием лечения, по сравнению только с TAU. Для R01 есть дополнительная цель изучить эффективность дополнительной дозы MABT, предлагаемой через 6 месяцев тем, кто продолжает употреблять психоактивные вещества (не ответившие на лечение), по сравнению с теми, кто продолжает употреблять психоактивные вещества в течение 6 месяцев в TAU. Будет использована двухгрупповая (n = 165/165) схема рандомизированных контролируемых повторных измерений. Триста тридцать человек с OUD, проходящих лечение бупренорфином, будут набраны для участия в амбулаторных лечебных учреждениях. Оценки будут проводиться на исходном уровне, после вмешательства (3 месяца от исходного уровня) и через 6, 9 и 12 месяцев. Результаты этого исследования лягут в основу доказательной базы для поведенческого лечения в качестве дополнения к МТ и напрямую повлияют на будущее направление Вашингтонской программы опиоидной терапии.