Consciência corporal consciente com tratamento medicamentoso para transtorno do uso de opioides

A epidemia nacional de opioides requer o desenvolvimento de tratamentos baseados em evidências do mundo real para o transtorno do uso de opioides, incluindo adjuvantes ao tratamento medicamentoso (MT). São necessárias intervenções que abordem as necessidades complexas de pacientes com transtorno do uso de opioides, que incluem comorbidade substancial de saúde mental e altas taxas de dor crônica relacionadas à complexa interação da prescrição de opioides para dor e transtorno do uso de opioides. Este estudo aproveita as recentes iniciativas federais e estaduais de tratamento de transtornos por uso de opioides como uma plataforma para testar uma intervenção mente-corpo promissora, Mindful Awareness in Body-oriented Therapy (MABT) como adjuvante da MT em vários ambientes clínicos financiados principalmente pelo Washington Opioid State Programa de Resposta Alvo (STR). MABT, uma nova intervenção baseada em mindfulness, aborda exclusivamente aspectos de consciência, interocepção e regulação que podem estar associados à dor, problemas de saúde mental e controle comportamental que aumentam o risco de recaída e maus resultados de tratamento. Usando um design randomizado, de dois grupos, medidas repetidas, compararemos aqueles que recebem MABT+ MTT apenas com MT. O objetivo geral deste aplicativo é testar MABT para melhorar os resultados de saúde MT entre os pacientes que recebem MT para tratar OUD. Os objetivos específicos do protocolo clínico combinado R33/R01 são: 1) avaliar a eficácia de MABT + TAU em comparação com TAU apenas na redução do uso de opioides (OU) e outras substâncias ilícitas; 2) examinar a eficácia de MABT + TAU para melhorar a saúde mental e física versus apenas TAU; 3) examinar a eficácia de MABT + TAU para afetar positivamente os resultados relacionados ao uso de substâncias de desejo e retenção de tratamento versus apenas TAU. Para o R01, há um objetivo adicional de explorar a eficácia da dose MABT adicional oferecida aos 6 meses para aqueles com uso contínuo da substância (não respondedores) em comparação com aqueles com uso contínuo da substância aos 6 meses em TAU. Será empregado um projeto de medidas repetidas controladas randomizadas de dois grupos (n = 165/165). Trezentos e trinta indivíduos com OUD envolvidos no tratamento com buprenorfina serão recrutados para participação em locais de tratamento ambulatorial. As avaliações serão administradas no início, pós-intervenção (3 meses a partir do início) e aos 6, 9 e 12 meses. Os resultados deste estudo informarão a base de evidências para adjuvantes de tratamento comportamental para MT e impactarão diretamente a direção futura do programa Washington Opioid STR.