Mindful kroppsbevissthet med medisinbehandling for opioidbruksforstyrrelser

Den nasjonale opioidepidemien krever utvikling av virkelige evidensbaserte behandlinger for opioidbruksforstyrrelser, inkludert tillegg til medisinbehandling (MT). Det er behov for intervensjoner som imøtekommer de komplekse behovene til pasienter med opioidbruksforstyrrelser, som inkluderer betydelig psykisk helsekomorbiditet og høye forekomster av kronisk smerte relatert til den komplekse interaksjonen mellom opioidforskrivning for smerte og opioidbruksforstyrrelser. Denne studien utnytter nylige føderale og statlige behandlingsinitiativer for opioidbruksforstyrrelser som en plattform for å teste en lovende sinn-kropp-intervensjon, Mindful Awareness in Body-oriented Therapy (MABT) som et tillegg til MT i flere kliniske omgivelser finansiert hovedsakelig gjennom Washington Opioid State Program for målrettet respons (STR). MABT, en ny oppmerksomhetsbasert intervensjon, adresserer på en unik måte aspekter av bevissthet, interosepsjon og regulering som kan være assosiert med smerte, psykiske plager og atferdskontroll som øker risikoen for tilbakefall og dårlige behandlingsresultater. Ved å bruke en randomisert, to-gruppe, gjentatte tiltaksdesign, vil vi sammenligne de som mottar MABT+ MTT med kun MT. Det overordnede målet med denne applikasjonen er å teste MABT for å forbedre MT helseresultater blant pasienter som mottar MT for å behandle OUD. De spesifikke målene for den kombinerte R33/R01 kliniske protokollen er å: 1) evaluere effektiviteten av MABT + TAU sammenlignet med TAU kun for å redusere opioidbruk (OU) og andre ulovlige stoffer; 2) undersøke effektiviteten til MABT + TAU for å forbedre mental og fysisk helse vs kun TAU; 3) undersøk effektiviteten av MABT + TAU for å positivt påvirke rusmiddelrelaterte utfall av trang og behandlingsoppbevaring vs kun TAU. For R01 er det et ekstra mål å utforske effektiviteten av ytterligere MABT-dose som tilbys etter 6 måneder til de med fortsatt rusmiddelbruk (ikke-respondere) sammenlignet med de med fortsatt rusbruk ved 6 måneder i TAU. En to-gruppe (n = 165/165), randomisert kontrollerte gjentatte tiltak design vil bli brukt. Tre hundre og tretti individer med OUD engasjert i buprenorfinbehandling vil bli rekruttert for deltakelse ved polikliniske behandlingssteder. Vurderinger vil bli administrert ved baseline, etter intervensjon (3 måneder fra baseline), og ved 6, 9 og 12 måneder. Resultatene av denne studien vil informere om bevisgrunnlaget for adferdsbehandling som tillegg til MT og direkte påvirke den fremtidige retningen til Washington Opioid STR-programmet.