Conscience corporelle consciente avec traitement médicamenteux pour le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes

L'épidémie nationale d'opioïdes nécessite le développement de traitements fondés sur des preuves dans le monde réel pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, y compris des compléments au traitement médicamenteux (MT). Des interventions sont nécessaires pour répondre aux besoins complexes des patients atteints de troubles liés à l'utilisation d'opioïdes, qui comprennent une comorbidité importante en santé mentale et des taux élevés de douleur chronique liés à l'interaction complexe de la prescription d'opioïdes pour la douleur et le trouble lié à l'utilisation d'opioïdes. Cette étude s'appuie sur les initiatives fédérales et étatiques récentes de traitement des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes comme plate-forme pour tester une intervention corps-esprit prometteuse, Mindful Awareness in Body-oriented Therapy (MABT) en tant que complément à la MT dans plusieurs contextes cliniques financés principalement par l'État des opioïdes de Washington Programme de réponse ciblée (STR). MABT, une nouvelle intervention basée sur la pleine conscience, aborde de manière unique les aspects de la conscience, de l'intéroception et de la régulation qui peuvent être associés à la douleur, à la détresse en santé mentale et au contrôle comportemental qui augmentent le risque de rechute et les mauvais résultats du traitement. En utilisant une conception randomisée, à deux groupes et à mesures répétées, nous comparerons ceux qui reçoivent MABT + MTT à MT uniquement. L'objectif primordial de cette application est de tester MABT pour améliorer les résultats de santé MT chez les patients recevant MT pour traiter OUD. Les objectifs spécifiques du protocole clinique combiné R33/R01 sont les suivants : 1) évaluer l'efficacité de MABT + TAU par rapport à TAU uniquement pour réduire l'utilisation d'opioïdes (UO) et d'autres substances illicites ; 2) examiner l'efficacité de MABT + TAU pour améliorer la santé mentale et physique par rapport à TAU uniquement ; 3) examiner l'efficacité de MABT + TAU pour affecter positivement les résultats liés à la consommation de substances de l'état de manque et de la rétention du traitement par rapport au TAU seul. Pour le R01, il existe un objectif supplémentaire d'explorer l'efficacité de la dose supplémentaire de MABT offerte à 6 mois à ceux qui continuent de consommer de la substance (non-répondeurs) par rapport à ceux qui continuent de consommer de la substance à 6 mois dans TAU. Une conception à deux groupes (n = 165/165) à mesures répétées contrôlées randomisées sera utilisée. Trois cent trente personnes avec OUD engagées dans un traitement à la buprénorphine seront recrutées pour participer à des sites de traitement ambulatoire. Les évaluations seront administrées au départ, après l'intervention (3 mois à partir du départ) et à 6, 9 et 12 mois. Les résultats de cette étude éclaireront la base de preuves pour les compléments de traitement comportemental à la MT et auront un impact direct sur l'orientation future du programme Washington Opioid STR.