Mindful lichaamsbewustzijn met medicatiebehandeling voor stoornis in het gebruik van opioïden

De nationale opioïdenepidemie vereist de ontwikkeling van praktijkgerichte evidence-based behandelingen voor opioïdengebruiksstoornissen, inclusief aanvullingen op medicatiebehandeling (MT). Er zijn interventies nodig die tegemoetkomen aan de complexe behoeften van patiënten met een opioïdengebruiksstoornis, waaronder substantiële comorbiditeit op het gebied van geestelijke gezondheid en hoge percentages chronische pijn die verband houden met de complexe interactie van het voorschrijven van opioïden voor pijn en opioïdengebruiksstoornis. Deze studie maakt gebruik van recente federale en staatsinitiatieven voor de behandeling van opioïdengebruik als een platform voor het testen van een veelbelovende mind-body-interventie, Mindful Awareness in Body-oriented Therapy (MABT), als aanvulling op MT in meerdere klinische omgevingen die voornamelijk worden gefinancierd door de Washington Opioid State Targeted Response (STR)-programma. MABT, een nieuwe op mindfulness gebaseerde interventie, richt zich op een unieke manier op aspecten van bewustzijn, interoceptie en regulatie die kunnen worden geassocieerd met pijn, geestelijke gezondheidsproblemen en gedragscontrole die het risico op terugval en slechte behandelingsresultaten vergroten. Met behulp van een gerandomiseerd ontwerp met twee groepen en herhaalde metingen, vergelijken we degenen die MABT+ MTT ontvangen alleen met MT. Het overkoepelende doel van deze toepassing is om MABT te testen om de gezondheidsresultaten van MT te verbeteren bij patiënten die MT krijgen om OUD te behandelen. De specifieke doelstellingen van het gecombineerde R33/R01 klinische protocol zijn: 1) de effectiviteit van MABT + TAU evalueren in vergelijking met alleen TAU bij het terugdringen van het gebruik van opioïden (OU) en andere illegale stoffen; 2) de effectiviteit onderzoeken van MABT + TAU om de mentale en fysieke gezondheid te verbeteren versus alleen TAU; 3) onderzoek naar de effectiviteit van MABT + TAU om een ​​positief effect te hebben op de aan middelengebruik gerelateerde uitkomsten van hunkering en behandelingsretentie vs. alleen TAU. Voor de R01 is er een bijkomend doel om de effectiviteit te onderzoeken van een aanvullende MABT-dosis die na 6 maanden wordt aangeboden aan degenen met voortgezet middelengebruik (non-responders) in vergelijking met degenen met voortgezet middelengebruik na 6 maanden in TAU. Er zal gebruik worden gemaakt van een ontwerp met twee groepen (n = 165/165), gerandomiseerde, gecontroleerde herhaalde metingen. Driehonderddertig personen met OUD die zich bezighouden met behandeling met buprenorfine zullen worden aangeworven voor deelname aan poliklinische behandelingslocaties. Beoordelingen zullen worden afgenomen bij baseline, na de interventie (3 maanden vanaf baseline) en na 6, 9 en 12 maanden. De resultaten van deze studie zullen de wetenschappelijke basis vormen voor gedragsbehandelingstoevoegingen aan MT en hebben een directe invloed op de toekomstige richting van het Washington Opioid STR-programma.