Undersøgelse af kollateral cirkulation hos patienter med symptomatisk intrakraniel anterior cirkulationsokklusion

Intrakraniel arteriestenose er den førende årsag til slagtilfælde eller gentagelse hos asiatiske. Flere undersøgelser har vist, at anterior cirkulation er mest almindelig ved intrakraniel arteriestenose, især den midterste cerebrale arterie hos patienter med symptomatisk eller asymptomatisk iskæmisk slagtilfælde. Baseret på de kliniske erfaringer fandt vi, at den cerebrale kollaterale udvikling kan påvirke kliniske symptomer alvorligt hos patienter med stor arteriestenose. Kompenseret blodgennemstrømning kan nå det iskæmiske område gennem kollateral cirkulation (inklusive cirkel af Willis, leptomeningeale kollateraler, ekstrakranielle til intrakranielle kollateraler og ny angiogenese), når hjernens blodtilførende arterie er alvorlig stenotisk eller endda okkluderet, men der er betydelige forskelle på tværs af individer eksisterer. Undersøgelser har vist statiner og butylphthalid kan fremme cirkulation. Faktorerne, der påvirker cirkulationsopbygningen, er endnu ikke fuldstændigt identificeret, men en nyere forskning fandt ud af, at naturligt forekommende varianter af Rabep2 (Rab GTPase-bindende effektorprotein 2) er væsentlige determinanter for variation i omfang og slagtilfælde hos mus. På dette grundlag er der udført kliniske forsøg for at bekræfte, at Rabep2-genet er forbundet med individuelle forskelle i den kollaterale cirkulation.

Sammenfattende nye fund har vi mistanke om, hvorvidt forskellen i graden af ​​kollateral cirkulation er signifikant for langtidsprognose hos patienter med cerebral stor arteriel okklusion, og om fremme af kollateral cirkulation og ny angiogenese kan blive en ny behandlingstilgang. Hermed planlægger vi at rekruttere 500 patienter med cerebral storarterieokklusion, indsamle klinisk og billeddiagnostisk (CTA) information, analysere og undersøge, om forskellen i graden af ​​kollateral cirkulation kan være den uafhængige indflydelsesfaktor for langtidsprognose. Denne undersøgelse vil indsamle blodprøver fra patienter og yderligere undersøge SNP'er af Rabep2 og vil derefter analysere sammenhængen mellem Rabep2 og patienter med cerebral storarterieokklusion. Dette projekt vil følge op på rullede patienter i 1 år, observere om langtidsindtagelse af butylphthalid kan fremme cerebral collateral udvikling.