Studie van secundaire circulatie bij patiënten met symptomatische intracraniale anterieure circulatieocclusie

Intracraniale arteriestenose is de belangrijkste oorzaak van het ontstaan ​​of terugkeren van een beroerte in Azië. Meerdere onderzoeken hebben aangetoond dat anterieure circulatie het meest voorkomt bij stenose van de intracraniale arterie, met name de middelste hersenslagader bij patiënten met symptomatische of asymptomatische ischemische beroerte. Op basis van de klinische ervaringen hebben we vastgesteld dat de ontwikkeling van het cerebrale onderpand de klinische symptomen ernstig kan beïnvloeden bij patiënten met een grote arteriestenose. Gecompenseerde bloedstroom kan het ischemische gebied bereiken via collaterale circulatie (inclusief cirkel van Willis, leptomeningeale collateralen, extracraniale tot intracraniale collateralen en nieuwe angiogenese) wanneer de bloedtoevoerende slagader van de hersenen ernstig vernauwd of zelfs afgesloten is. individuen bestaan. Studies hebben aangetoond dat statines en butylftalide de onderpandcirculatie kunnen bevorderen. De factoren die van invloed zijn op de opbouw van collaterale circulatie zijn nog niet volledig geïdentificeerd, maar uit een recent onderzoek is gebleken dat natuurlijk voorkomende varianten van Rabep2 (Rab GTPase binding effector protein 2) belangrijke determinanten zijn van variatie in collaterale omvang en beroerte-ernst bij muizen. Op basis hiervan zijn klinische onderzoeken uitgevoerd om te bevestigen dat het Rabep2-gen geassocieerd is met individuele verschillen in de collaterale circulatie.

Als we nieuwe bevindingen samenvatten, vermoeden we of het verschil in de mate van collaterale circulatie significant is voor de langetermijnprognose bij patiënten met cerebrale grote arteriële occlusie, en of het bevorderen van collaterale circulatie en nieuwe angiogenese een nieuwe behandelingsbenadering kan worden. Hierbij zijn we van plan om 500 patiënten met cerebrale grote arterie-occlusie te rekruteren, klinische en beeldvormende (CTA) informatie te verzamelen, te analyseren en te onderzoeken of het verschil in de mate van collaterale circulatie de onafhankelijke beïnvloedende factor kan zijn voor de langetermijnprognose. Deze studie zal bloedmonsters van patiënten verzamelen en SNP's van Rabep2 verder onderzoeken, en zal vervolgens de correlatie tussen Rabep2 en patiënten met occlusie van de grote cerebrale arterie analyseren. Dit project zal opgerolde patiënten gedurende 1 jaar opvolgen, observeren of langdurige inname van butylftalide de ontwikkeling van cerebrale collateralen kan bevorderen.