980nm diodelaser til behandling af periodontal sygdom hos hjertepatienter

Undersøgelsen vil omfatte 80 patienter under 70 år. I første omgang vil de blive inddelt i tre grupper: patienter generelt raske med paradentose (P), patienter efter myokardieinfarkt med paradentose (CP) og patienter generelt raske med et sundt parodontium (H). Periodontal undersøgelse vil blive udført før behandling, 2 uger og 3 måneder efter behandlingen med en Williams sonde kalibreret med intervaller 1-2-3-5-7-8-9-10 mm. Lommedybde (PD), klinisk tab af vedhæftningen (CAL), blødning ved sondering (BOP), målinger af plakkontrolregistrering (PCR) vil blive udført. Kliniske data vil blive indsamlet på seks steder pr. tand (mesiobukkal, midbukkal, distobukkal, mesiolingual, mellemlingual og distolingual) af de udpegede undersøgelsestænder. PD vil blive målt i millimeter fra den frie tandkødsmargin til bunden af ​​den sandsynlige lomme ved hjælp af en parodontal probe. Tilstedeværelsen af ​​BOP vil blive fastslået som værende til stede eller fraværende (+/-) inden for 30 sekunder efter sondering. CAL vil blive defineret som afstanden fra cementoemaljeforbindelsen til bunden af ​​den sandsynlige lomme.

Patienter inden for CP- og P-grupper vil blive tilfældigt tildelt en af ​​de to grupper (undersøgelsesgruppe og kontrolgruppe), og et senere besøg vil blive planlagt.

Inden behandlingen vil tænderne blive skyllet, og undersøgelsesområderne vil blive isoleret med bomuldsruller og tørret forsigtigt. Supragingival plak vil derefter blive fjernet med en steril curret uden at komme i kontakt med gingiva. GCF-prøver vil blive indsamlet fra de dybeste enkeltrodtandlommer, der tidligere er identificeret. Prøven vil blive opsamlet fra den dybeste lomme ved hjælp af Periopaper-strimlerne (OraflowInc., USA). Inden materialet opsamles, vil tænderne blive isoleret med vatpinde. Tænderne vil derefter blive tørret med luft. Strimlerne placeres i lommer, indtil der opfattes en lille modstand, og de efterlades på plads i 30 sekunder og overføres derefter til Periotron 8000 (OraflowInc., USA) til bestemmelse af væskevolumen. Strimler, der er forurenet af blødning, vil blive kasseret.

Dernæst vil hver strimmel blive indsat i Eppendorff-røret og sendt til laboratoriet på Medical Analytics Department of PUM i Szczecin for yderligere analyse. Volumenet af tandkødsvæsken vil blive angivet i μl i overensstemmelse med konverteringen af ​​værdier vist som en aflæsning på enheden.

Den mikrobiologiske undersøgelse (via Real-PCR-metoden) for tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier for parodontium vil blive udført ved hjælp af kommercielle standardsæt PET-MIP deluxe ® (MIP Pharma). Prøver vil blive taget fra patientens dybeste parodontose lomme. Efter isolering af den undersøgte tand fra adgangen til spyt, vil sterilt papir blive placeret inde i lommen i 10 sekunder efter overførsel til transportbeholderne inkluderet i PET-Mip deluxe ® -sættene og sendt til MIP-Pharma laboratoriet i St. Ingbert i Tyskland.

I kontrol- og undersøgelsesgruppen vil der blive udført supra og subgingival afskalning og rodudjævning med Gracey currets. Individuelle mundhygiejneinstruktioner vil også blive givet til hver patient. Derudover vil der blive udført laserterapi af lommerne med en 980nm diodelaser i studiegruppen.

Niveauerne af TC, LDL, HDL, TG, hsCRP, leukocytter, fibrinogen, OB, IL-6, AST, ALT i det perifere blod vil blive markeret tre gange (før behandling, 2 uger og 3 måneder efter behandling). Til dette formål vil blodet blive taget fra underarmens overfladiske vener og sendt til yderligere analyse på Medical Analytics Department of PUM i Szczecin.