980nm diodelaser i behandling av periodontal sykdom hos hjertepasienter

Studien vil omfatte 80 pasienter under 70 år. I første omgang vil de bli inndelt i tre grupper: pasienter generelt friske med periodontitt (P), pasienter etter hjerteinfarkt med periodontitt (CP) og pasienter generelt friske med frisk periodontium (H). Periodontal undersøkelse vil bli utført før behandling, 2 uker og 3 måneder etter behandlingen med en Williams sonde kalibrert med intervaller 1-2-3-5-7-8-9-10mm. Lommedybde (PD), klinisk tap av feste (CAL) blødning ved sondering (BOP), målinger av plakkkontroll (PCR) vil bli utført. Kliniske data vil bli samlet inn på seks steder per tann (mesiobukkal, midbukkal, distobukkal, mesiolingual, midlingual og distolingual) av de utpekte studietennene. PD vil bli målt i millimeter fra den frie gingivalmarginen til bunnen av den sannsynlige lommen ved hjelp av en periodontal probe. Tilstedeværelsen av BOP vil bli bestemt som tilstede eller fraværende (+/-) innen 30 sekunder etter sondering. CAL vil bli definert som avstanden fra sementoemaljekrysset til bunnen av den sannsynlige lommen.

Pasienter innenfor CP- og P-gruppene vil bli tilfeldig fordelt til en av de to gruppene (studiegruppe og kontrollgruppe) og et senere besøk vil bli planlagt.

Før behandling vil tennene skylles og studieområdene isoleres med bomullsruller og tørkes forsiktig. Supragingival plakk vil deretter bli fjernet med en steril curret uten å komme i kontakt med gingiva. GCF-prøver vil bli samlet inn fra de dypeste enkeltrottannlommene som tidligere er identifisert. Prøven vil bli samlet fra den dypeste lommen ved å bruke Periopaper-strimlene (OraflowInc., USA). Før materialet samles opp, vil tennene isoleres med bomullspinner. Tennene vil deretter tørkes med luft. Strimlene vil bli plassert i lommer inntil det oppfattes en liten motstand, og de blir liggende på plass i 30 sekunder og deretter overført til Periotron 8000 (OraflowInc., USA) for bestemmelse av væskevolum. Strimler som er forurenset av blødning vil bli kastet.

Deretter vil hver stripe settes inn i Eppendorff-røret og sendes til laboratoriet ved Medical Analytics Department of PUM i Szczecin for videre analyse. Volumet av gingivalvæsken vil bli gitt i μl, i samsvar med konverteringen av verdier som vises som en avlesning på enheten.

Den mikrobiologiske undersøkelsen (via Real-PCR-metoden) for tilstedeværelse av patogene bakterier for periodontium vil bli utført ved bruk av kommersielle standardsett PET-MIP deluxe ® (MIP Pharma). Prøver vil bli tatt fra pasientens dypeste periodontale lomme. Etter isolering av den undersøkte tann fra tilgangen til spytt, vil sterilt papir plasseres inne i lommen i 10 sekunder etter overføring til transportbeholderne inkludert i PET-Mip deluxe ® -settene og sendt til MIP-Pharma laboratoriet i St. Ingbert i Tyskland.

I kontroll- og studiegruppen vil supra og subgingival skalering og rotutjevning med Gracey currets bli utført. Individuelle munnhygieneinstruksjoner vil også bli gitt til hver pasient. I tillegg vil det bli utført laserterapi av lommene med en 980nm diodelaser i studiegruppen.

Nivåene av TC, LDL, HDL, TG, hsCRP, leukocytter, fibrinogen, OB, IL-6, AST, ALT i det perifere blodet vil merkes tre ganger (før behandling, 2 uker og 3 måneder etter behandling). For dette formålet vil blodet bli tatt fra de overfladiske venene i underarmen og sendt til videre analyse ved Medical Analytics Department of PUM i Szczecin.