Диодный лазер с длиной волны 980 нм в лечении заболеваний пародонта у кардиологических пациентов

В исследовании примут участие 80 пациентов в возрасте до 70 лет. Первоначально они будут разделены на три группы: пациенты в целом здоровые с пародонтитом (P), пациенты после инфаркта миокарда с пародонтитом (CP) и пациенты в целом здоровые со здоровым пародонтом (H). Осмотр пародонта будет проводиться до лечения, через 2 недели и 3 месяца после лечения с помощью зонда Вильямса, откалиброванного с интервалами 1-2-3-5-7-8-9-10 мм. Будут выполняться измерения глубины кармана (PD), клинической потери прикрепления (CAL), кровотечения при зондировании (BOP), записи контроля зубного налета (PCR). Клинические данные будут собираться в шести местах на зуб (мезиощечный, среднещечный, дистально-щечный, мезиолингвальный, среднеязычный и дистолингвальный) выбранных для исследования зубов. PD будет измеряться в миллиметрах от свободного края десны до основания предполагаемого кармана с помощью пародонтального зонда. Наличие BOP будет определяться как наличие или отсутствие (+/-) в течение 30 секунд после зондирования. CAL определяется как расстояние от цементно-эмалевой границы до основания вероятного кармана.

Пациенты в группах CP и P будут случайным образом распределены в одну из двух групп (исследуемая группа и контрольная группа), и будет назначено более позднее посещение.

Перед лечением зубы ополаскивают, а исследуемые области изолируют ватными валиками и аккуратно высушивают. Затем наддесневой зубной налет удаляют стерильной струей, не касаясь десны. Образцы GCF будут взяты из самых глубоких однокорневых карманов зуба, выявленных ранее. Образец будет взят из самого глубокого кармана с помощью полосок Periopaper (OraflowInc., США). Перед сбором материала зубы будут изолированы ватными тампонами. Затем зубы высушиваются воздухом. Полоски будут помещены в карманы до тех пор, пока не почувствуется легкое сопротивление, их оставят на месте на 30 секунд, а затем перенесут в Periotron 8000 (OraflowInc., США) для определения объема жидкости. Полоски, загрязненные кровотечением, будут утилизированы.

Затем каждая полоска будет вставлена ​​в пробирку Эппендорфа и отправлена ​​в лабораторию отдела медицинской аналитики PUM в Щецине для дальнейшего анализа. Объем десневой жидкости будет указан в мкл в соответствии с преобразованием значений, отображаемых в виде показаний на устройстве.

Микробиологическое исследование (методом Real-PCR) на наличие патогенных для пародонта бактерий будет проводиться с использованием стандартных стандартных наборов PET-MIP deluxe® (MIP Pharma). Образцы берутся из самого глубокого пародонтального кармана пациента. После изоляции обследуемого зуба от доступа слюны внутрь кармана помещают стерильную бумагу на 10 секунд с последующим переносом в транспортные контейнеры, входящие в наборы PET-Mip deluxe®, и отправляют в лабораторию MIP-Pharma в г. Сент-Ингберт. в Германии.

В контрольной и исследуемой группах будут выполняться над- и поддесневые скейлинги и сглаживание корней с помощью кюретов Грейси. Каждому пациенту также будут даны индивидуальные инструкции по гигиене полости рта. Дополнительно в исследуемой группе будет проводиться лазеротерапия карманов диодным лазером 980нм.

Уровни ОХ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, вчСРБ, лейкоцитов, фибриногена, ОБ, ИЛ-6, АСТ, АЛТ в периферической крови будут отмечены трехкратно (до лечения, через 2 нед и через 3 мес после лечения). Для этого будет взята кровь из поверхностных вен предплечья и отправлена ​​на дальнейший анализ в отделение медицинской аналитики PUM в Щецине.