Probiotika (LGG) til veteraner med PTSD

Amerikanske militærveteraner fra nylige konflikter håndterer symptomer relateret til posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Mange veteraner er resistente over for konventionelle sundheds- og mentale sundhedsinterventioner (f.eks. medicin, psykoterapi), og ofte forbedres symptomerne ikke væsentligt af traditionelle behandlinger. Alternative behandlingsmetoder er nødvendige. Et underliggende træk ved PTSD er overdreven inflammation, både perifert og i centralnervesystemet, som menes at spille en vigtig rolle i sårbarheden over for, forværringen af ​​og opretholdelsen af ​​negative konsekvenser af denne tilstand. Derfor ville en innovativ interventionsstrategi være brugen af ​​immunregulerende/anti-inflammatoriske probiotika til at reducere inflammation. I denne undersøgelse vil efterforskerne undersøge virkningerne af en 8-ugers oral administration af et immunregulerende probiotikum, Lactobacillus rhamnosus GG (LGG; ATCC53103), et probiotikum, der har vist sig at have antiinflammatoriske og immunregulerende virkninger (dvs. fald i C-reaktivt stof). protein [CRP]). Projektets mål vil blive vurderet ved hjælp af et longitudinelt, dobbeltblindt, randomiseret placebokontrolleret design. Efter indledende evalueringsprocedurer for at bekræfte PTSD-diagnosen vil 59 deltagere blive randomiseret til probiotisk tilskud, og 59 vil blive randomiseret til placebotilskud.

Primært mål. Demonstrer virkningerne af LGG i en kohorte af OEF/OIF-veteraner med PTSD og funktionelle tarmsygdomme (FBD), inklusive IBS, på plasma-CRP-koncentrationer (mekanistisk, primært resultat) og PTSD-symptomernes sværhedsgrad (klinisk, eksplorativ). Yderligere biologiske signaturer forbundet med denne tilstand vil blive betragtet som udforskende, herunder tarmmikrobielle samfund og intestinal permeabilitet [IP]), andre biologiske signaturer af inflammation, såvel som stressrespons og beslutningstagning. Hypotese 1.1. De, der modtager LGG-tilskud, vil reagere med lavere plasmaniveauer af CRP sammenlignet med dem, der er allokeret til placebo. Udforskende hypotese 1.2. De, der modtager LGG-tilskud, vil reagere med nedsatte PTSD-symptomer (PCL-5), sammenlignet med dem, der er allokeret til placebo. Udforskende hypotese 1.3. De, der modtager LGG-tilskud, vil reagere med øget overflod af LGG og skift på samfundsniveau (f.eks. øget alfa-diversitet) i tarmmikrobiotaen (målt ved hjælp af henholdsvis qRT-PCR og DNA-sekventering af 16S rRNA-genet), fald i IP ( nedsat fedtsyrebindende protein 215 og D-aminosyreoxidase16), stigninger i plasmakoncentrationer af antiinflammatoriske biomarkører (IL-10, IL-4), fald i yderligere plasmabiomarkører for inflammation (IL-6, IL-8, IFNγ , IL-1α, IL-1β og IL-12p70), reduceret stressrespons (biologisk og psykologisk) under og efter Cyberball og forbedret beslutningstagning (målt ved præstation på den modificerede Iowa Gambling Test [mIGT]) sammenlignet med dem, der er allokeret til placebo. Udforskende hypotese 1.4. Effekten af ​​LGG-tilskud på stressrespons, beslutningstagning og PTSD-symptomernes sværhedsgrad medieres af virkninger af LGG-tilskud på tarmmikrobiotaen, intestinal permeabilitet og plasmabiomarkører for inflammation.