Probiótico (LGG) para veteranos con PTSD

Los veteranos militares de los Estados Unidos de conflictos recientes están lidiando con síntomas relacionados con el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Muchos veteranos se resisten a las intervenciones convencionales de salud y salud mental (p. ej., medicamentos, psicoterapia) y, a menudo, los síntomas no mejoran significativamente con los tratamientos tradicionales. Se necesitan métodos de tratamiento alternativos. Una característica subyacente del PTSD es la inflamación exagerada, tanto en la periferia como en el sistema nervioso central, que se cree que desempeña un papel importante en la vulnerabilidad, el agravamiento y la perpetuación de las consecuencias adversas de esta afección. Por tanto, una estrategia de intervención innovadora sería el uso de probióticos inmunorreguladores/antiinflamatorios para reducir la inflamación. En este estudio, los investigadores investigarán los efectos de la administración oral durante 8 semanas de un probiótico inmunorregulador, Lactobacillus rhamnosus GG (LGG; ATCC53103), un probiótico que ha demostrado tener efectos antiinflamatorios e inmunorreguladores (es decir, disminución de C-reactivo). proteína [PCR]). Los objetivos del proyecto se evaluarán mediante un diseño longitudinal, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Después de los procedimientos de evaluación inicial para confirmar el diagnóstico de PTSD, 59 participantes serán asignados al azar a la suplementación con probióticos y 59 serán asignados al azar a la suplementación con placebo.

Objetivo principal. Demostrar los efectos de LGG en una cohorte de veteranos de OEF/OIF con TEPT y trastornos intestinales funcionales (FBD), incluido el SII, en las concentraciones plasmáticas de PCR (mecanístico, resultado primario) y la gravedad de los síntomas del TEPT (clínico, exploratorio). Las firmas biológicas adicionales asociadas con esta condición se considerarán exploratorias, incluida la comunidad microbiana intestinal y la permeabilidad intestinal [IP]), otras firmas biológicas de inflamación, así como la capacidad de respuesta al estrés y la toma de decisiones. Hipótesis 1.1. Aquellos que reciben suplementos de LGG responderán con niveles plasmáticos más bajos de PCR en comparación con los asignados al placebo. Hipótesis Exploratoria 1.2. Aquellos que reciben suplementos de LGG responderán con una disminución de los síntomas de PTSD (PCL-5), en comparación con los asignados al placebo. Hipótesis Exploratoria 1.3. Aquellos que reciben suplementos de LGG responderán con una mayor abundancia de LGG y cambios a nivel comunitario (p. ej., mayor diversidad alfa) en la microbiota intestinal (medida usando qRT-PCR y secuenciación de ADN del gen 16S rRNA, respectivamente), disminuciones en IP ( disminución de la proteína de unión a ácidos grasos 215 y D-aminoácido oxidasa16), aumentos en las concentraciones plasmáticas de biomarcadores antiinflamatorios (IL-10, IL-4), disminuciones en biomarcadores plasmáticos adicionales de inflamación (IL-6, IL-8, IFNγ , IL-1α, IL-1β e IL-12p70), redujo la respuesta al estrés (biológico y psicológico) durante y después de Cyberball, y mejoró la toma de decisiones (medida por el desempeño en la prueba de juego de Iowa modificada [mIGT]) en comparación con los asignados al placebo. Hipótesis Exploratoria 1.4. El efecto de la suplementación con LGG sobre la respuesta al estrés, la toma de decisiones y la gravedad de los síntomas del TEPT está mediado por los efectos de la suplementación con LGG sobre la microbiota intestinal, la permeabilidad intestinal y los biomarcadores plasmáticos de inflamación.