Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Adoptiv tumorinfiltrerende lymfocytoverførsel med Nivolumab til melanom (BaseTIL)

9. april 2024 opdateret af: University Hospital, Basel, Switzerland

Et fase I-studie af adoptiv tumorinfiltrerende lymfocytoverførsel i kombination med nivolumab hos patienter med avanceret melanom

Denne undersøgelse skal undersøge sikkerheden og gennemførligheden af ​​en kombinationsbehandling af en tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) overførsel med anti-programmeret celledødsprotein (PD)-1 terapi hos patienter med metastatisk melanom, som mislykkedes immunterapi. Tumorinfiltrerende lymfocytter vil blive udvidet fra resekerede melanomprøver fra patienten og udvidede TIL'er vil blive overført til patienten efter ikke-myeloablativ kemoterapi med cyclophosphamid og fludarabin. TIL-overførsel vil blive kombineret med lavdosis Interleukin (IL)-2 og nivolumab anti-PD-1-behandling.

Undersøgelsen anvender et personaliseret Investigational Medicinal Product (IMP), dvs. TIL produkt og i kombination med IL-2 behandling og nivolumab.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Adoptiv celleterapi har tidligere vist sig at være en effektiv behandlingsmulighed for patienter med melanom. På grund af et immunsuppressivt mikromiljø reagerer ikke alle patienter på denne terapi. I dette forsøg vil det immunsuppressive mikromiljø blive målrettet ved at tilføje et PD-1-blokerende antistof i kombination med en TIL Transfer. Tumorinfiltrerende lymfocytter vil blive udvidet fra resekerede melanomprøver fra patienten, og udvidede TIL'er vil blive overført til patienten efter ikke-myeloablativ kemoterapi med cyclophosphamid og fludarabin. TIL transfer vil blive kombineret med lavdosis IL-2 og nivolumab anti-PD-1 behandling. Undersøgelsen anvender en personlig IMP, dvs. TIL produkt og i kombination med IL-2 behandling og nivolumab.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Basel, Schweiz, 4031
        • Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk bekræftet inoperabelt eller metastatisk melanom
  • Mindst 1 PD-1 målrettet immunterapi og BRAF-hæmning i tilfælde af BRAF-muteret melanom
  • Resecerbar tumormasse og målbar sygdom ved CT eller MR i henhold til RECIST 1.1-kriterier (ud over den resekerede læsion)
  • Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klinisk ydeevne Status (ECOG) 0-1
  • Tilstrækkelig organfunktion
  • Patienter af begge køn skal være villige til at praktisere en yderst effektiv præventionsmetode under behandlingen og i fem måneder efter at have fået den sidste dosis nivolumab til kvinder og syv måneder for mænd
  • Patienter skal kunne forstå og underskrive dokumentet med informeret samtykke
  • Hæmatologi: Absolut neutrofiltal større end 1,5 x 109/L uden støtte af filgrastim. Blodpladetal større end 100 x 109/L. Hæmoglobin større end 5 mmol/L eller 80 g/L.
  • Kemi: Serumalaninaminotransferase (ALAT)/aspartattransaminase (ASAT) mindre end 3 gange den øvre normalgrænse, medmindre patienter har levermetastaser (< 5 gange ULN). Serumkreatininclearance 50 ml/min eller højere. Total bilirubin mindre end eller lig med 20 mikromol/L, undtagen hos patienter med Gilberts syndrom, som skal have en total bilirubin på mindre end 50 mikromol/L. Lactatdehydrogenase (LDH) ≤ 2x ULN
  • Serologi: Seronegativ for HIV-antistof. Seronegativ for hepatitis B-antigen og hepatitis C-antistof. Seronegativ for syfilis.

Ekskluderingskriterier:

  • Forventet levetid på mindre end tre måneder
  • Patienter med metastatisk okulært/slimhindekræft eller andet ikke-kutant melanom.
  • Krav til immunsuppressive doser af systemiske kortikosteroider (>10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller andre immunsuppressive lægemidler inden for de sidste 3 uger før randomisering
  • Ukontrollerede metastaser i centralnervesystemet (CNS). Kontrollerede CNS-metastaser skal være stabile i mindst 4 uger.
  • Dokumenteret forceret ekspiratorisk volumen ved et sekund (FEV1) mindre end eller lig med 50 % forudsagt for patienter med:
  • En længere historie med cigaretrygning (mere end 20 pakker/år inden for de seneste 2 år)
  • Symptomer på åndedrætsbesvær
  • Alle patienters toksicitet på grund af tidligere ikke-systemisk behandling skal være kommet sig til en grad 1 eller derunder. Patienter kan have gennemgået mindre kirurgiske indgreb eller fokal palliativ strålebehandling (til ikke-mållæsioner) inden for de seneste 4 uger, så længe alle toksiciteter er kommet sig til grad 1 eller mindre.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer, på grund af de potentielt farlige virkninger af den forberedende kemoterapi på fosteret eller spædbarnet.
  • Aktive systemiske infektioner, koagulationsforstyrrelser eller andre aktive større medicinske sygdomme.
  • Kontraindikation for IL-2 eller nivolumab (allergi mv.).
  • Enhver autoimmun sygdom: Patienter med en dokumenteret historie med inflammatorisk tarmsygdom, inklusive colitis ulcerosa og Crohns sygdom, er udelukket fra denne undersøgelse, ligesom patienter med en historie med symptomatisk sygdom (f.eks. leddegigt, autoimmun thyroiditis (f. Hashimotos sygdom), autoimmun hepatitis, systemisk progressiv sklerose (sklerodermi), systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis (f.eks. Wegeners granulomatose). Individer med motorisk neuropati, der anses for at være af autoimmun oprindelse (f.eks. Guillain-Barrés syndrom) er udelukket fra denne undersøgelse. Patienter med vitiligo er berettiget til at deltage i undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tumor-infiltrerende lymfocytprodukt (TIL) overførsel
TIL-produktet vil blive fremstillet af udskårne tumorlæsioner fra patienten. Udvidede TIL'er vil blive overført til patienten efter ikke-myeloablativ kemoterapi med cyclophosphamid og fludarabin. TIL transfer vil blive kombineret med lavdosis IL-2 og nivolumab anti-PD-1 behandling. Transplantationsproduktet vil blive produceret i Good Manufacturing Practice (GMP) faciliteten på universitetshospitalet i Basel. TIL-overførsel til patient på dag 0.

Undersøgelsen anvender en personlig IMP, dvs. TIL produkt og i kombination med IL-2 behandling og nivolumab.

Dag 0: Autolog TIL: (minimum 5 x 109 og op til et maksimum på 2 x 1011 lymfocytter) administreret intravenøst ​​over 20 til 30 minutter.

Dag 0: Interleukin-2 (Proleukin): 125.000 IE/kg/dag s.c. i maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering). Faktisk kropsvægt vil blive brugt til at beregne dosis af interleukin-2.

Startdag 14: Nivolumab påføring 240 mg i.v. over 30 minutter hver 2 uger med et maksimum til 2 år, eller indtil sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Andre navne:
  • TIL Transfer
  • anti-PD-1 terapi Nivolumab
  • lav dosis IL-2

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal uønskede hændelser
Tidsramme: De første 3 måneder under behandlingen
Antal uønskede hændelser for at analysere sikkerheden ved kombinationen af ​​TIL-overførsel med IL-2-behandling
De første 3 måneder under behandlingen
Ændring i kropstemperatur (grader Celsius)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøg (dag 0, og maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering)
Ændring i vitale tegn (kropstemperatur) for at analysere sikkerheden ved kombinationen af ​​TIL-overførsel med IL-2-terapi
ved hvert behandlingsbesøg (dag 0, og maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering)
Ændring i blodtryk (mmHg)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøg (dag 0, og maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering)
Ændring i vitale tegn (blodtryk) for at analysere sikkerheden ved kombinationen af ​​TIL-overførsel med IL-2-behandling
ved hvert behandlingsbesøg (dag 0, og maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering)
Ændring i hjerteslag (slag/minut)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøg (dag 0, og maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering)
Ændring i vitale tegn (hjerteslag) for at analysere sikkerheden ved kombinationen af ​​TIL-overførsel med IL-2-terapi
ved hvert behandlingsbesøg (dag 0, og maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering)
Ændring i respirationsfrekvens (inspiration/minut)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøg (dag 0, og maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering)
Ændring i vitale tegn (respirationsfrekvens) for at analysere sikkerheden ved kombinationen af ​​TIL-overførsel med IL-2-behandling
ved hvert behandlingsbesøg (dag 0, og maksimalt 12 dage som indlagte patienter med 2 dages pause efter de første 4-5 doser (maks. 10 dages dosering)
Ændring i fuldblodtælling (antal celler)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøg (hver 2. uge) fra dag 0= baseline til uge 42
Ændring i laboratorieparameter (fulde blodtal) for at analysere hæmatologisk toksicitet
ved hvert behandlingsbesøg (hver 2. uge) fra dag 0= baseline til uge 42

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Overall Response Rate (ORR) fluordeoxyglucose (FDG)-positronemissionstomografi (PET)/CT-scanning
Tidsramme: Første 3 måneder efter TIL administration
Ændringer af tumorvolumen ifølge RECIST 1.1
Første 3 måneder efter TIL administration
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: mellem forbehandling og 3 måneder efter behandling
Progressionsfri overlevelse, defineret som tiden mellem registrering til progression eller død, alt efter hvad der indtræffer først.
mellem forbehandling og 3 måneder efter behandling
Samlet overlevelse (OS) defineret som tiden mellem registrering og død på grund af en hvilken som helst årsag
Tidsramme: 2 år efter TIL transfer
Samlet overlevelse vil blive målt fra begyndelsen af ​​behandlingen til patientens død eller til analyse af overlevelsesstatus opnået under den sidste opfølgning.
2 år efter TIL transfer
Tumorrespons i henhold til reviderede responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 kriterier
Tidsramme: mellem forbehandling og 3 måneder efter behandling
Tumorrespons i henhold til reviderede responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 kriterier
mellem forbehandling og 3 måneder efter behandling
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 2 år efter TIL transfer
For at vurdere den objektive responsrate vil der blive udført CT-scanninger og FDG-PET/CT-scanninger. Respons vil blive målt ved bedste reduktion af tumorvolumen i henhold til RECIST 1.1
2 år efter TIL transfer
Antal uønskede hændelser i henhold til CTCAE 4.0
Tidsramme: 2 år efter TIL transfer
Samlet sikkerhed under hele behandlingsperioden analyseret ved indsamling af bivirkninger i henhold til CTCAE 4.0
2 år efter TIL transfer
Metabolisk respons
Tidsramme: i løbet af de første 3 måneder efter TIL transfer
Respons målt ved 18FDG-optagelse
i løbet af de første 3 måneder efter TIL transfer
Antal alvorlige bivirkninger i henhold til CTCAE 4.0
Tidsramme: 2 år efter TIL transfer
Samlet sikkerhed under hele behandlingsperioden analyseret ved indsamling af alvorlige bivirkninger i henhold til CTCAE 4.0
2 år efter TIL transfer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Heinz Läubli, Prof., Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel
  • Studiestol: Alfred Zippelius, Prof., Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. september 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. marts 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. marts 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. november 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. november 2019

Først opslået (Faktiske)

18. november 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. april 2024

Sidst verificeret

1. august 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner