Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Adopcyjny transfer limfocytów naciekających guz za pomocą niwolumabu w przypadku czerniaka (BaseTIL)

9 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: University Hospital, Basel, Switzerland

Badanie fazy I adopcyjnego transferu limfocytów naciekających guz w skojarzeniu z niwolumabem u pacjentów z zaawansowanym czerniakiem

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i wykonalności terapii skojarzonej polegającej na transferze limfocytów naciekających guza (TIL) z terapią białkiem antyprogramowanej śmierci komórkowej (PD)-1 u pacjentów z przerzutowym czerniakiem, u których nie powiodła się immunoterapia. Limfocyty naciekające guz zostaną namnożone z wyciętych próbek czerniaka od pacjenta i rozszerzonych TIL zostaną przeniesione do pacjenta po niemieloablacyjnej chemioterapii cyklofosfamidem i fludarabiną. Transfer TIL będzie połączony z leczeniem niskimi dawkami interleukiny (IL)-2 i niwolumabem anty-PD-1.

W badaniu wykorzystywany jest spersonalizowany Badany Produkt Leczniczy (IMP), tj. produkt TIL oraz w połączeniu z leczeniem IL-2 i niwolumabem.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wcześniej wykazano, że adopcyjna terapia komórkowa jest skuteczną opcją leczenia pacjentów z czerniakiem. Ze względu na immunosupresyjne mikrośrodowisko nie wszyscy pacjenci reagują na tę terapię. W tym badaniu mikrośrodowisko immunosupresyjne zostanie ukierunkowane przez dodanie przeciwciała blokującego PD-1 w połączeniu z transferem TIL. Limfocyty naciekające guz zostaną namnożone z wyciętych próbek czerniaka od pacjenta, a rozszerzone TIL zostaną przeniesione do pacjenta po chemioterapii niemieloablacyjnej cyklofosfamidem i fludarabiną. Transfer TIL będzie połączony z leczeniem niskimi dawkami IL-2 i niwolumabem anty-PD-1. W badaniu wykorzystywany jest spersonalizowany IMP, tj. produkt TIL oraz w połączeniu z leczeniem IL-2 i niwolumabem.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

9

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Basel, Szwajcaria, 4031
        • Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Potwierdzony histologicznie czerniak nieoperacyjny lub z przerzutami
  • Co najmniej 1 immunoterapia celowana PD-1 i hamowanie BRAF w przypadku czerniaka z mutacją BRAF
  • Guz nadający się do resekcji i mierzalna choroba za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego zgodnie z kryteriami RECIST 1.1 (oprócz wyciętej zmiany)
  • Stan sprawności klinicznej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) (ECOG) 0-1
  • Odpowiednia funkcja narządów
  • Pacjenci obu płci muszą być chętni do praktykowania wysoce skutecznej metody kontroli urodzeń w trakcie leczenia i przez pięć miesięcy po otrzymaniu ostatniej dawki niwolumabu dla kobiet i siedem miesięcy dla mężczyzn
  • Pacjenci muszą być w stanie zrozumieć i podpisać dokument dotyczący świadomej zgody
  • Hematologia: Bezwzględna liczba neutrofilów większa niż 1,5 x 109/l bez wspomagania filgrastymem. Liczba płytek krwi większa niż 100 x 109/l. Hemoglobina większa niż 5 mmol/l lub 80 g/l.
  • Chemia: aktywność aminotransferazy alaninowej (ALAT)/aminotransferazy asparaginianowej (ASAT) w surowicy poniżej 3-krotności górnej granicy normy, chyba że pacjenci mają przerzuty do wątroby (<5-krotność GGN). Klirens kreatyniny w surowicy 50 ml/min lub więcej. Bilirubina całkowita mniejsza lub równa 20 mikromoli/l, z wyjątkiem pacjentów z zespołem Gilberta, u których stężenie bilirubiny całkowitej musi być mniejsze niż 50 mikromoli/l. Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) ≤ 2x GGN
  • Serologia: Seronegatywna dla przeciwciała HIV. Seronegatywny w kierunku antygenu zapalenia wątroby typu B i przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Seronegatywny na kiłę.

Kryteria wyłączenia:

  • Oczekiwana długość życia poniżej trzech miesięcy
  • Pacjenci z przerzutowym czerniakiem oka/śluzówki lub innym czerniakiem niezwiązanym ze skórą.
  • Konieczność stosowania immunosupresyjnych dawek ogólnoustrojowych kortykosteroidów (>10 mg/dobę prednizonu lub odpowiednika) lub innych leków immunosupresyjnych w ciągu ostatnich 3 tygodni przed randomizacją
  • Niekontrolowane przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Kontrolowane przerzuty do OUN muszą być stabilne przez co najmniej 4 tygodnie.
  • Udokumentowana wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) mniejsza lub równa 50% wartości należnej dla pacjentów z:
  • Długotrwała historia palenia papierosów (powyżej 20 paczek rocznie w ciągu ostatnich 2 lat)
  • Objawy niewydolności oddechowej
  • U wszystkich pacjentów toksyczność spowodowana wcześniejszym leczeniem nieogólnoustrojowym musi ustąpić do stopnia 1. lub niższego. W ciągu ostatnich 4 tygodni pacjenci mogli przejść drobne zabiegi chirurgiczne lub ogniskową radioterapię paliatywną (zmiany inne niż docelowe), o ile wszystkie objawy toksyczności ustąpiły do ​​stopnia 1. lub niższego.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, ze względu na potencjalnie niebezpieczny wpływ chemioterapii preparatywnej na płód lub niemowlę.
  • Wszelkie aktywne infekcje ogólnoustrojowe, zaburzenia krzepnięcia lub inne czynne poważne choroby medyczne.
  • Przeciwwskazanie do IL-2 lub niwolumabu (alergie itp.).
  • Jakakolwiek choroba autoimmunologiczna: pacjenci z udokumentowaną chorobą zapalną jelit w wywiadzie, w tym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i chorobą Leśniowskiego-Crohna, są wykluczeni z tego badania, podobnie jak pacjenci z chorobami objawowymi w wywiadzie (np. reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (np. choroba Hashimoto), autoimmunologiczne zapalenie wątroby, twardzina układowa postępująca (twardzina), toczeń rumieniowaty układowy, autoimmunologiczne zapalenie naczyń (np. ziarniniakowatość Wegenera). Pacjenci z neuropatią ruchową uważaną za podłoże autoimmunologiczne (np. zespół Guillain-Barré) są wykluczeni z tego badania. Pacjenci z bielactwem kwalifikują się do udziału w badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Transfer produktu limfocytów naciekających guz (TIL).
Produkt TIL zostanie wyprodukowany z wyciętych zmian nowotworowych pacjenta. Rozszerzone TIL zostaną przeniesione na pacjenta po niemieloablacyjnej chemioterapii cyklofosfamidem i fludarabiną. Transfer TIL będzie połączony z leczeniem niskimi dawkami IL-2 i niwolumabem anty-PD-1. Produkt do przeszczepu będzie wytwarzany w zakładzie Dobrej Praktyki Wytwarzania (GMP) Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei. Transfer TIL do pacjenta w dniu 0.

W badaniu wykorzystywany jest spersonalizowany IMP, tj. produkt TIL oraz w połączeniu z leczeniem IL-2 i niwolumabem.

Dzień 0: Autologiczny TIL: (minimum 5 x 109 i maksymalnie 2 x 1011 limfocytów) podawany dożylnie przez 20 do 30 minut.

Dzień 0: Interleukina-2 (Proleukina): 125 000 j.m./kg/dzień s.c. przez maksymalnie 12 dni jako pacjenci hospitalizowani z 2-dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie przez 10 dni). Rzeczywista masa ciała zostanie wykorzystana do obliczenia dawki interleukiny-2.

Rozpoczęcie dnia 14: podanie niwolumabu 240 mg i.v. ponad 30 minut co 2 tygodnie, maksymalnie do 2 lat, lub do progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Inne nazwy:
  • Transfer TIL
  • Terapia anty-PD-1 Niwolumab
  • niska dawka IL-2

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Pierwsze 3 miesiące leczenia
Liczba zdarzeń niepożądanych do analizy bezpieczeństwa połączenia transferu TIL z terapią IL-2
Pierwsze 3 miesiące leczenia
Zmiana temperatury ciała (stopnie Celsjusza)
Ramy czasowe: na każdej wizycie leczniczej (dzień 0 i maksymalnie 12 dni jako pacjenci stacjonarni z 2 dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie 10 dni)
Zmiana parametrów życiowych (temperatura ciała) w celu analizy bezpieczeństwa połączenia transferu TIL z terapią IL-2
na każdej wizycie leczniczej (dzień 0 i maksymalnie 12 dni jako pacjenci stacjonarni z 2 dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie 10 dni)
Zmiana ciśnienia krwi (mmHg)
Ramy czasowe: na każdej wizycie leczniczej (dzień 0 i maksymalnie 12 dni jako pacjenci stacjonarni z 2 dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie 10 dni)
Zmiana parametrów życiowych (ciśnienie krwi) w celu analizy bezpieczeństwa połączenia transferu TIL z terapią IL-2
na każdej wizycie leczniczej (dzień 0 i maksymalnie 12 dni jako pacjenci stacjonarni z 2 dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie 10 dni)
Zmiana rytmu serca (uderzenia/minutę)
Ramy czasowe: na każdej wizycie leczniczej (dzień 0 i maksymalnie 12 dni jako pacjenci stacjonarni z 2 dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie 10 dni)
Zmiana parametrów życiowych (bicie serca) w celu analizy bezpieczeństwa połączenia transferu TIL z terapią IL-2
na każdej wizycie leczniczej (dzień 0 i maksymalnie 12 dni jako pacjenci stacjonarni z 2 dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie 10 dni)
Zmiana częstości oddechów (wdech/minutę)
Ramy czasowe: na każdej wizycie leczniczej (dzień 0 i maksymalnie 12 dni jako pacjenci stacjonarni z 2 dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie 10 dni)
Zmiana parametrów życiowych (częstość oddechów) w celu analizy bezpieczeństwa połączenia transferu TIL z terapią IL-2
na każdej wizycie leczniczej (dzień 0 i maksymalnie 12 dni jako pacjenci stacjonarni z 2 dniową przerwą po pierwszych 4-5 dawkach (dawkowanie maksymalnie 10 dni)
Zmiana pełnej morfologii krwi (liczby komórek)
Ramy czasowe: podczas każdej wizyty leczniczej (co 2 tygodnie) od dnia 0 = wartość wyjściowa do tygodnia 42
Zmiana parametru laboratoryjnego (pełna morfologia krwi) do analizy toksyczności hematologicznej
podczas każdej wizyty leczniczej (co 2 tygodnie) od dnia 0 = wartość wyjściowa do tygodnia 42

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) fluorodeoksyglukoza (FDG) – pozytonowa tomografia emisyjna (PET)/TK
Ramy czasowe: Pierwsze 3 miesiące po podaniu TIL
Zmiany objętości guza według RECIST 1.1
Pierwsze 3 miesiące po podaniu TIL
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: między okresem przed leczeniem a 3 miesiące po leczeniu
Przeżycie wolne od progresji, zdefiniowane jako czas między rejestracją do progresji lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
między okresem przed leczeniem a 3 miesiące po leczeniu
Całkowite przeżycie (OS) zdefiniowane jako czas między rejestracją a zgonem z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: 2 lata po przeniesieniu TIL
Całkowite przeżycie będzie mierzone od początku leczenia do zgonu pacjenta lub do analizy statusu przeżycia uzyskanego podczas ostatniej wizyty kontrolnej.
2 lata po przeniesieniu TIL
Odpowiedź guza zgodnie z poprawionymi kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1
Ramy czasowe: między okresem przed leczeniem a 3 miesiące po leczeniu
Odpowiedź guza zgodnie z poprawionymi kryteriami oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1
między okresem przed leczeniem a 3 miesiące po leczeniu
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 2 lata po przeniesieniu TIL
W celu oceny obiektywnego odsetka odpowiedzi wykonane zostaną badania TK oraz FDG-PET/TK. Odpowiedź będzie mierzona poprzez najlepszą redukcję objętości guza zgodnie z RECIST 1.1
2 lata po przeniesieniu TIL
Liczba zdarzeń niepożądanych według CTCAE 4.0
Ramy czasowe: 2 lata po przeniesieniu TIL
Ogólne bezpieczeństwo podczas całego okresu leczenia analizowane poprzez zbieranie zdarzeń niepożądanych zgodnie z CTCAE 4.0
2 lata po przeniesieniu TIL
Odpowiedź metaboliczna
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 3 miesięcy po przeniesieniu TIL
Odpowiedź mierzona przez wychwyt 18FDG
w ciągu pierwszych 3 miesięcy po przeniesieniu TIL
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych według CTCAE 4.0
Ramy czasowe: 2 lata po przeniesieniu TIL
Ogólne bezpieczeństwo podczas całego okresu leczenia analizowane na podstawie zbioru poważnych zdarzeń niepożądanych zgodnie z CTCAE 4.0
2 lata po przeniesieniu TIL

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Heinz Läubli, Prof., Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel
  • Krzesło do nauki: Alfred Zippelius, Prof., Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 września 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 marca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 marca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 listopada 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 listopada 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

10 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj