Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Adoptiv tumorinfiltrerende lymfocyttoverføring med Nivolumab for melanom (BaseTIL)

9. april 2024 oppdatert av: University Hospital, Basel, Switzerland

En fase I-studie av adoptiv tumorinfiltrerende lymfocyttoverføring i kombinasjon med nivolumab hos pasienter med avansert melanom

Denne studien skal undersøke sikkerhet og gjennomførbarhet av en kombinasjonsterapi av overføring av tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) med antiprogrammert celledødsprotein (PD)-1-terapi hos pasienter med metastatisk melanom som mislyktes i immunterapi. Tumorinfiltrerende lymfocytter vil bli utvidet fra resekerte melanomprøver fra pasienten og utvidede TIL-er vil bli overført til pasienten etter ikke-myeloablativ kjemoterapi med cyklofosfamid og fludarabin. TIL-overføring vil bli kombinert med lavdose Interleukin (IL)-2 og nivolumab anti-PD-1 behandling.

Studien bruker et personlig tilpasset undersøkelsesmedisinsk produkt (IMP), dvs. TIL produkt og i kombinasjon med IL-2 behandling og nivolumab.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Adoptiv celleterapi har tidligere vist seg å være et effektivt behandlingsalternativ for pasienter med melanom. På grunn av et immunsuppressivt mikromiljø, reagerer ikke alle pasienter på denne behandlingen. I denne studien vil det immunundertrykkende mikromiljøet bli målrettet ved å tilsette et PD-1-blokkerende antistoff i kombinasjon med en TIL Transfer. Tumorinfiltrerende lymfocytter vil ekspanderes fra resekerte melanomprøver fra pasienten og utvidede TIL-er overføres til pasienten etter ikke-myeloablativ kjemoterapi med cyklofosfamid og fludarabin. TIL-overføring vil bli kombinert med lavdose IL-2 og nivolumab anti-PD-1 behandling. Studien bruker en personlig tilpasset IMP, dvs. TIL produkt og i kombinasjon med IL-2 behandling og nivolumab.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Basel, Sveits, 4031
        • Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk bekreftet inoperabelt eller metastatisk melanom
  • Minst 1 PD-1 målrettet immunterapi og BRAF-hemming ved BRAF-mutert melanom
  • Resekterbar tumormasse og målbar sykdom ved CT eller MR i henhold til RECIST 1.1-kriterier (i tillegg til den resekerte lesjonen)
  • Verdens helseorganisasjon (WHO) klinisk ytelse Status (ECOG) 0-1
  • Tilstrekkelig organfunksjon
  • Pasienter av begge kjønn må være villige til å praktisere en svært effektiv prevensjonsmetode under behandling og i fem måneder etter å ha mottatt siste dose nivolumab for kvinner og syv måneder for menn
  • Pasienter må kunne forstå og signere dokumentet for informert samtykke
  • Hematologi: Absolutt nøytrofiltall større enn 1,5 x 109/L uten støtte av filgrastim. Blodplateantall større enn 100 x 109/L. Hemoglobin større enn 5 mmol/L, eller 80 g/L.
  • Kjemi: Serumalaninaminotransferase (ALAT)/ aspartattransaminase (ASAT) mindre enn 3 ganger øvre normalgrense, med mindre pasienter har levermetastaser (< 5 ganger ULN). Serumkreatininclearance 50 ml/min eller høyere. Totalt bilirubin mindre enn eller lik 20 mikromol/L, bortsett fra hos pasienter med Gilberts syndrom som må ha en total bilirubin på mindre enn 50 mikromol/L. Laktatdehydrogenase (LDH) ≤ 2x ULN
  • Serologi: Seronegativ for HIV-antistoff. Seronegativ for hepatitt B-antigen og hepatitt C-antistoff. Seronegativ for syfilis.

Ekskluderingskriterier:

  • Forventet levealder på mindre enn tre måneder
  • Pasienter med metastatisk okulær/mukosal eller annet ikke-kutant melanom.
  • Krav til immunsuppressive doser av systemiske kortikosteroider (>10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller andre immunsuppressive legemidler innen de siste 3 ukene før randomisering
  • Ukontrollerte metastaser i sentralnervesystemet (CNS). Kontrollerte CNS-metastaser må være stabile i minst 4 uker.
  • Dokumentert tvungen ekspirasjonsvolum ved ett sekund (FEV1) mindre enn eller lik 50 % forutsagt for pasienter med:
  • En langvarig historie med sigarettrøyking (mer enn 20 pakker/år i løpet av de siste 2 årene)
  • Symptomer på pustebesvær
  • Alle pasienters toksisitet på grunn av tidligere ikke-systemisk behandling må ha kommet seg til en grad 1 eller lavere. Pasienter kan ha gjennomgått mindre kirurgiske prosedyrer eller fokal palliativ strålebehandling (til ikke-mållesjoner) i løpet av de siste 4 ukene, så lenge alle toksisiteter har kommet seg til grad 1 eller mindre.
  • Kvinner som er gravide eller ammer, på grunn av de potensielt farlige effektene av den forberedende kjemoterapien på fosteret eller spedbarnet.
  • Eventuelle aktive systemiske infeksjoner, koagulasjonsforstyrrelser eller andre aktive alvorlige medisinske sykdommer.
  • Kontraindikasjon for IL-2 eller nivolumab (allergier etc.).
  • Enhver autoimmun sykdom: Pasienter med en dokumentert historie med inflammatorisk tarmsykdom, inkludert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er ekskludert fra denne studien, i likhet med pasienter med en historie med symptomatisk sykdom (f.eks. revmatoid artritt, autoimmun tyreoiditt (f.eks. Hashimotos sykdom), autoimmun hepatitt, systemisk progressiv sklerose (sklerodermi), systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitt (f.eks. Wegeners granulomatose). Personer med motorisk nevropati som anses av autoimmun opprinnelse (f.eks. Guillain-Barré-syndrom) er ekskludert fra denne studien. Pasienter med vitiligo er kvalifisert til å delta i studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tumor-infiltrerende lymfocyttprodukt (TIL) overføring
TIL-produktet vil bli produsert fra utskårne tumorlesjoner fra pasienten. Utvidede TIL-er vil bli overført til pasienten etter ikke-myeloablativ kjemoterapi med cyklofosfamid og fludarabin. TIL-overføring vil bli kombinert med lavdose IL-2 og nivolumab anti-PD-1 behandling. Transplantasjonsproduktet vil bli produsert i Good Manufacturing Practice (GMP)-anlegget ved universitetssykehuset i Basel. TIL-overgang til pasient på dag 0.

Studien bruker en personlig tilpasset IMP, dvs. TIL produkt og i kombinasjon med IL-2 behandling og nivolumab.

Dag 0: Autolog TIL: (minimum 5 x 109 og opp til maksimalt 2 x 1011 lymfocytter) administrert intravenøst ​​over 20 til 30 minutter.

Dag 0: Interleukin-2 (Proleukin): 125.000 IE/kg/dag s.c. i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maks 10 dagers dosering). Faktisk kroppsvekt vil bli brukt til å beregne dosen av interleukin-2.

Startdag 14: Nivolumab-påføring 240 mg i.v. over 30 minutter hver 2 uker med maksimalt 2 år, eller til sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Andre navn:
  • TIL Overgang
  • anti-PD-1 terapi Nivolumab
  • lav dose IL-2

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: Første 3 måneder under behandlingen
Antall uønskede hendelser for å analysere sikkerheten ved kombinasjonen av TIL-overføring med IL-2-behandling
Første 3 måneder under behandlingen
Endring i kroppstemperatur (grader Celsius)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøk (dag 0, og i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maksimalt 10 dagers dosering)
Endring i vitale tegn (kroppstemperatur) for å analysere sikkerheten ved kombinasjonen av TIL-overføring med IL-2-terapi
ved hvert behandlingsbesøk (dag 0, og i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maksimalt 10 dagers dosering)
Endring i blodtrykk (mmHg)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøk (dag 0, og i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maksimalt 10 dagers dosering)
Endring i vitale tegn (blodtrykk) for å analysere sikkerheten ved kombinasjonen av TIL-overføring med IL-2-behandling
ved hvert behandlingsbesøk (dag 0, og i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maksimalt 10 dagers dosering)
Endring i hjerteslag (slag/minutt)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøk (dag 0, og i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maksimalt 10 dagers dosering)
Endring i vitale tegn (hjerteslag) for å analysere sikkerheten ved kombinasjonen av TIL-overføring med IL-2-terapi
ved hvert behandlingsbesøk (dag 0, og i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maksimalt 10 dagers dosering)
Endring i respirasjonsfrekvens (inspirasjon/minutt)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøk (dag 0, og i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maksimalt 10 dagers dosering)
Endring i vitale tegn (respirasjonsfrekvens) for å analysere sikkerheten ved kombinasjonen av TIL-overføring med IL-2-terapi
ved hvert behandlingsbesøk (dag 0, og i maksimalt 12 dager som inneliggende pasienter med 2 dagers pause etter de første 4-5 dosene (maksimalt 10 dagers dosering)
Endring i fullblodtelling (antall celler)
Tidsramme: ved hvert behandlingsbesøk (hver 2. uke) fra dag 0= baseline til uke 42
Endring i laboratorieparameter (full blodtelling) for å analysere hematologisk toksisitet
ved hvert behandlingsbesøk (hver 2. uke) fra dag 0= baseline til uke 42

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overall Response Rate (ORR) fluordeoksyglukose (FDG)-positronemisjonstomografi (PET)/CT-skanning
Tidsramme: Første 3 måneder etter TIL-administrasjon
Endringer i tumorvolum i henhold til RECIST 1.1
Første 3 måneder etter TIL-administrasjon
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: mellom forbehandling og 3 måneder etter behandling
Progresjonsfri overlevelse, definert som tiden mellom registrering til progresjon eller død, avhengig av hva som inntreffer først.
mellom forbehandling og 3 måneder etter behandling
Total overlevelse (OS) definert som tiden mellom registrering og død på grunn av en hvilken som helst årsak
Tidsramme: 2 år etter TIL overgang
Total overlevelse vil bli målt fra begynnelsen av behandlingen til pasientens død eller til overlevelsesstatusanalysen som ble oppnådd under siste oppfølging.
2 år etter TIL overgang
Tumorrespons i henhold til reviderte responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1 kriterier
Tidsramme: mellom forbehandling og 3 måneder etter behandling
Tumorrespons i henhold til reviderte responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) 1.1 kriterier
mellom forbehandling og 3 måneder etter behandling
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 2 år etter TIL overgang
For å vurdere den objektive responsraten vil CT-skanninger og FDG-PET/CT-skanninger bli utført. Respons vil bli målt ved beste reduksjon av tumorvolum i henhold til RECIST 1.1
2 år etter TIL overgang
Antall uønskede hendelser i henhold til CTCAE 4.0
Tidsramme: 2 år etter TIL overgang
Samlet sikkerhet under hele behandlingsperioden analysert ved innsamling av uønskede hendelser i henhold til CTCAE 4.0
2 år etter TIL overgang
Metabolsk respons
Tidsramme: i løpet av de første 3 månedene etter TIL-overgang
Respons målt ved 18FDG-opptak
i løpet av de første 3 månedene etter TIL-overgang
Antall alvorlige bivirkninger i henhold til CTCAE 4.0
Tidsramme: 2 år etter TIL overgang
Samlet sikkerhet under hele behandlingsperioden analysert ved innsamling av alvorlige bivirkninger i henhold til CTCAE 4.0
2 år etter TIL overgang

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Heinz Läubli, Prof., Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel
  • Studiestol: Alfred Zippelius, Prof., Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. september 2020

Primær fullføring (Faktiske)

30. mars 2023

Studiet fullført (Faktiske)

30. mars 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. november 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. november 2019

Først lagt ut (Faktiske)

18. november 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. april 2024

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere