Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Adoptiivinen kasvaimeen infiltroiva lymfosyyttien siirto nivolumabilla melanoomaan (BaseTIL)

tiistai 9. huhtikuuta 2024 päivittänyt: University Hospital, Basel, Switzerland

Vaiheen I tutkimus adoptiivisesta kasvaimeen infiltroivasta lymfosyyttien siirrosta yhdistelmänä nivolumabin kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt melanooma

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää yhdistelmähoidon turvallisuutta ja toteutettavuutta kasvaimeen infiltroivien lymfosyyttien (TIL) siirron ja ohjelmoidun solukuolemaproteiinin (PD)-1 -hoidon kanssa potilailla, joilla on metastaattinen melanooma, joka epäonnistui immunoterapiassa. Kasvaimeen infiltroivia lymfosyyttejä lisätään. potilaan resektoiduista melanoomanäytteistä ja laajennetut TIL:t siirretään potilaaseen syklofosfamidilla ja fludarabiinilla tehdyn ei-myeloablatiivisen kemoterapian jälkeen. TIL-siirto yhdistetään pieniannoksiseen interleukiini (IL)-2- ja nivolumabi anti-PD-1 -hoitoon.

Tutkimuksessa käytetään henkilökohtaista tutkimuslääkettä (IMP), ts. TIL-tuote ja yhdessä IL-2-hoidon ja nivolumabin kanssa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Adoptiivinen soluterapia on aiemmin osoitettu olevan tehokas hoitovaihtoehto melanoomapotilaille. Immunosuppressiivisen mikroympäristön vuoksi kaikki potilaat eivät reagoi tähän hoitoon. Tässä kokeessa immuunivastetta heikentävä mikroympäristö kohdistetaan lisäämällä PD-1:tä estävää vasta-ainetta yhdessä TIL-siirron kanssa. Kasvaimeen infiltroivat lymfosyytit laajennetaan potilaan resektoiduista melanoomanäytteistä ja laajennetut TIL:t siirretään potilaaseen syklofosfamidilla ja fludarabiinilla tehdyn ei-myeloablatiivisen kemoterapian jälkeen. TIL-siirto yhdistetään pieniannoksiseen IL-2- ja nivolumabi anti-PD-1 -hoitoon. Tutkimuksessa käytetään henkilökohtaista IMP:tä, ts. TIL-tuote ja yhdessä IL-2-hoidon ja nivolumabin kanssa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

9

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Basel, Sveitsi, 4031
        • Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Histologisesti vahvistettu ei-leikkauskelvoton tai metastaattinen melanooma
  • Vähintään 1 PD-1-kohdennettu immunoterapia ja BRAF-inhibitio BRAF-mutatoituneen melanooman tapauksessa
  • Resekoitava kasvainmassa ja mitattavissa oleva sairaus TT:llä tai MRI:llä RECIST 1.1 -kriteerien mukaan (resekoidun leesion lisäksi)
  • Maailman terveysjärjestön (WHO) kliinisen suorituskyvyn tila (ECOG) 0-1
  • Riittävä elinten toiminta
  • Molempien sukupuolten potilaiden on oltava valmiita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja viiden kuukauden ajan viimeisen nivolumabiannoksen saamisen jälkeen naisilla ja seitsemän kuukauden ajan miehillä
  • Potilaiden on voitava ymmärtää ja allekirjoittaa tietoinen suostumusasiakirja
  • Hematologia: Absoluuttinen neutrofiilien määrä yli 1,5 x 109/l ilman filgrastiimin tukea. Verihiutalemäärä yli 100 x 109/l. Hemoglobiini yli 5 mmol/l tai 80 g/l.
  • Kemia: Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALAT)/aspartaattitransaminaasi (ASAT) on alle 3 kertaa normaalin yläraja, ellei potilailla ole maksametastaaseja (< 5 kertaa ULN). Seerumin kreatiniinipuhdistuma 50 ml/min tai enemmän. Kokonaisbilirubiini on enintään 20 mikromoolia/l, paitsi Gilbertin oireyhtymää sairastavilla potilailla, joiden kokonaisbilirubiinin on oltava alle 50 mikromoolia/l. Laktaattidehydrogenaasi (LDH) ≤ 2x ULN
  • Serologia: Seronegatiivinen HIV-vasta-aineelle. Seronegatiivinen hepatiitti B -antigeenille ja hepatiitti C -vasta-aineelle. Seronegatiivinen kuppaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Elinajanodote alle kolme kuukautta
  • Potilaat, joilla on metastaattinen silmän/limakalvon tai muu ei-kutaaninen melanooma.
  • Vaatimus systeemisten kortikosteroidien (>10 mg/vrk prednisoni tai vastaava) tai muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden immunosuppressiivisista annoksista viimeisten 3 viikon aikana ennen satunnaistamista
  • Hallitsemattomat keskushermoston (CNS) etäpesäkkeet. Hallittujen keskushermoston etäpesäkkeiden on oltava stabiileja vähintään 4 viikkoa.
  • Dokumentoitu pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) on pienempi tai yhtä suuri kuin 50 % ennustettuna potilaille, joilla on:
  • Pitkäaikainen tupakointihistoria (yli 20 askia vuodessa viimeisen 2 vuoden aikana)
  • Hengitysvaikeuden oireet
  • Kaikkien potilaiden aiemmasta ei-systeemisestä hoidosta johtuvien toksisuuksien on oltava toipuneet asteeseen 1 tai alle. Potilaille on saatettu tehdä pieniä kirurgisia toimenpiteitä tai fokaalista palliatiivista sädehoitoa (ei-kohdevaurioihin) viimeisten 4 viikon aikana, kunhan kaikki toksisuudet ovat toipuneet asteeseen 1 tai sitä alempaan.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset preparatiivisen kemoterapian mahdollisesti vaarallisten vaikutusten vuoksi sikiöön tai lapseen.
  • Kaikki aktiiviset systeemiset infektiot, hyytymishäiriöt tai muut aktiiviset vakavat lääketieteelliset sairaudet.
  • Vasta-aihe IL-2:lle tai nivolumabille (allergiat jne.).
  • Mikä tahansa autoimmuunisairaus: potilaat, joilla on dokumentoitu tulehduksellinen suolistosairaus, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti, suljetaan pois tästä tutkimuksesta, samoin kuin potilaat, joilla on ollut oireenmukainen sairaus (esim. Hashimoton tauti), autoimmuunihepatiitti, systeeminen progressiivinen skleroosi (skleroderma), systeeminen lupus erythematosus, autoimmuunivaskuliitti (esim. Wegenerin granulomatoosi). Koehenkilöt, joilla on autoimmuunista alkuperää oleva motorinen neuropatia (esim. Guillain-Barrén oireyhtymä), suljetaan pois tästä tutkimuksesta. Vitiligopotilaat voivat osallistua tutkimukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kasvaimeen infiltroivan lymfosyyttituotteen (TIL) siirto
TIL-tuote valmistetaan potilaasta leikatuista kasvainleesioista. Laajennetut TIL:t siirretään potilaaseen syklofosfamidilla ja fludarabiinilla tehdyn ei-myeloablatiivisen kemoterapian jälkeen. TIL-siirto yhdistetään pieniannoksiseen IL-2- ja nivolumabi anti-PD-1 -hoitoon. Elinsiirtotuote valmistetaan Baselin yliopistollisen sairaalan Good Manufacturing Practice (GMP) -laitoksessa. TIL-siirto potilaalle päivänä 0.

Tutkimuksessa käytetään henkilökohtaista IMP:tä, ts. TIL-tuote ja yhdessä IL-2-hoidon ja nivolumabin kanssa.

Päivä 0: Autologinen TIL: (vähintään 5 x 109 ja enintään 2 x 1011 lymfosyyttiä) annettuna suonensisäisesti 20-30 minuutin aikana.

Päivä 0: Interleukiini-2 (proleukiini): 125 000 IU/kg/päivä s.c. enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus). Interleukiini-2:n annosta laskettaessa käytetään todellista ruumiinpainoa.

Aloituspäivä 14: Nivolumabi 240 mg i.v. yli 30 minuuttia aina 2 viikon ajan, enintään 2 vuoden ajan, tai kunnes sairaus etenee tai myrkyllisyyttä ei voida hyväksyä.

Muut nimet:
  • TIL-siirto
  • anti-PD-1-hoito Nivolumabi
  • pieni annos IL-2

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Ensimmäiset 3 kuukautta hoidon aikana
Haittatapahtumien lukumäärä TIL-siirron ja IL-2-hoidon yhdistelmän turvallisuuden analysoimiseksi
Ensimmäiset 3 kuukautta hoidon aikana
Kehon lämpötilan muutos (celsiusastetta)
Aikaikkuna: jokaisella hoitokäynnillä (päivä 0 ja enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus)
Muutos elintoiminnoissa (kehon lämpötila) TIL-siirron ja IL-2-hoidon yhdistelmän turvallisuuden analysoimiseksi
jokaisella hoitokäynnillä (päivä 0 ja enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus)
Verenpaineen muutos (mmHg)
Aikaikkuna: jokaisella hoitokäynnillä (päivä 0 ja enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus)
Elintoimintojen (verenpaineen) muutos TIL-siirron ja IL-2-hoidon yhdistelmän turvallisuuden analysoimiseksi
jokaisella hoitokäynnillä (päivä 0 ja enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus)
Muutos sydämen sykkeessä (lyöntiä/minuutti)
Aikaikkuna: jokaisella hoitokäynnillä (päivä 0 ja enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus)
Muutos elintoiminnoissa (sydämen syke) TIL-siirron ja IL-2-hoidon yhdistelmän turvallisuuden analysoimiseksi
jokaisella hoitokäynnillä (päivä 0 ja enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus)
Muutos hengitystaajuudessa (hengitys/minuutti)
Aikaikkuna: jokaisella hoitokäynnillä (päivä 0 ja enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus)
Elintoimintojen (hengitystaajuuden) muutos TIL-siirron ja IL-2-hoidon yhdistelmän turvallisuuden analysoimiseksi
jokaisella hoitokäynnillä (päivä 0 ja enintään 12 päivää sairaalahoidossa 2 päivän taukolla ensimmäisen 4-5 annoksen jälkeen (enintään 10 päivän annostus)
Muutos täydessä veriarvossa (solujen lukumäärä)
Aikaikkuna: jokaisella hoitokäynnillä (2 viikon välein) päivästä 0 = lähtötaso viikkoon 42
Muutos laboratorioparametrissa (täysi verenkuva) hematologisen toksisuuden analysoimiseksi
jokaisella hoitokäynnillä (2 viikon välein) päivästä 0 = lähtötaso viikkoon 42

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yleinen vastenopeus (ORR) fluorodeoksiglukoosi (FDG)-positroniemissiotomografia (PET)/CT-skannaus
Aikaikkuna: Ensimmäiset 3 kuukautta TIL:n antamisen jälkeen
Muutokset kasvaimen tilavuudessa RECIST 1.1:n mukaan
Ensimmäiset 3 kuukautta TIL:n antamisen jälkeen
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: esihoidon ja 3 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen
Etenemisvapaa eloonjääminen, joka määritellään rekisteröinnin ja etenemisen tai kuoleman välillä sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
esihoidon ja 3 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen
Overall Survival (OS) määritellään ajaksi rekisteröinnin ja kuoleman välillä mistä tahansa syystä
Aikaikkuna: 2 vuotta TIL-siirron jälkeen
Kokonaiseloonjäämistä mitataan hoidon alusta potilaan kuolemaan tai viimeisen seurannan aikana saatuun eloonjäämistilan analyysiin.
2 vuotta TIL-siirron jälkeen
Tuumorivaste tarkistettujen kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) 1.1 kriteerien mukaisesti
Aikaikkuna: esihoidon ja 3 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen
Tuumorivaste tarkistettujen kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteerien (RECIST) 1.1 kriteerien mukaisesti
esihoidon ja 3 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 2 vuotta TIL-siirron jälkeen
Objektiivisen vastenopeuden arvioimiseksi suoritetaan TT-skannaukset ja FDG-PET/CT-skannaukset. Vaste mitataan tuumorin tilavuuden parhaalla vähennyksellä RECIST 1.1:n mukaisesti
2 vuotta TIL-siirron jälkeen
Haittatapahtumien määrä CTCAE 4.0:n mukaan
Aikaikkuna: 2 vuotta TIL-siirron jälkeen
Yleinen turvallisuus koko hoitojakson aikana analysoitu keräämällä haittatapahtumat CTCAE 4.0:n mukaisesti
2 vuotta TIL-siirron jälkeen
Metabolinen vaste
Aikaikkuna: ensimmäisten 3 kuukauden aikana TIL-siirron jälkeen
Vaste mitataan 18FDG:n sisäänoton avulla
ensimmäisten 3 kuukauden aikana TIL-siirron jälkeen
Vakavien haittatapahtumien määrä CTCAE 4.0:n mukaan
Aikaikkuna: 2 vuotta TIL-siirron jälkeen
Yleinen turvallisuus koko hoitojakson aikana analysoituna keräämällä vakavia haittatapahtumia CTCAE 4.0:n mukaisesti
2 vuotta TIL-siirron jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Heinz Läubli, Prof., Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel
  • Opintojen puheenjohtaja: Alfred Zippelius, Prof., Division of Medical Oncology and Cancer Immunology, University Hospital Basel

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 17. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. maaliskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. maaliskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 5. marraskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. marraskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 18. marraskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 10. huhtikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 9. huhtikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. elokuuta 2023

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa