Ultralydsparametre til at forudsige vanskelige luftveje

Ultralyd er blevet et essentielt værktøj for enhver læges daglige arbejde, men i visse specialer såsom anæstesiologi har brugen af ​​det i høj grad øget sikkerheden, der tilbydes patienter i hele den perioperative periode, enten for at udføre nerveblokeringer, for vaskulær adgang, intraoperativ hæmodynamisk styring eller enhver anden brug, der tillader øget plejekvalitet.

Håndtering af de øvre luftveje og diagnosticering af patologiske tilstande er væsentlige færdigheder for enhver læge, især for anæstesiolog, akutlæge eller intensivlæge. Fordi en utilstrækkelig luftvejsstyring fortsat er en vigtig bidragsyder til patientdødelighed og sygelighed, bør ethvert værktøj, der kan forbedre det, betragtes som et supplement til konventionel klinisk evaluering.

Desværre fører de fleste af de kliniske parametre, der burde give os mulighed for at vurdere en potentiel vanskelig luftvej, os ikke altid til en tilstrækkelig forudsigelse, det er grunden til, at US(Ultrasound) bruges som et spirende værktøj på mange områder, er også ved at blive styrket i denne søgning efter en definitiv forudsigelsesparameter.

Ultralyd har mange åbenlyse fordele (sikker, hurtig, gentagelig, bærbar, bredt tilgængelig og giver dynamiske billeder i realtid).

Sonografiske undersøgelser er operatørafhængige, og selv om identifikationen af ​​grundlæggende strukturer kunne erhverves med kun et par timers træning, kræver mere komplekse undersøgelser en indlæringskurve på måneder eller endda år. Den højfrekvente lineære sonde (5-14 MHz) er sandsynligvis den mest velegnede til luftvejene, fordi billederne er af overfladiske strukturer (inden for 0-5 cm under hudoverfladen).

Den voksende akademiske interesse i brugen af ​​US til at lede efter forudsigelser for vanskelige luftveje er hovedsageligt centreret om målinger på niveau med prætrachealt væv.

Men den største begrænsning af disse undersøgelser er forskellen i fedtfordelingen, der eksisterer mellem forskellige etniske grupper og og køn, og manglen på standardiseringsmetode i patientens intubationsforhold.

Så efterforskeren foreslår at vurdere forskellige ultralydsvinduer på niveau med prætrachealt væv, såsom uafhængige prædiktorer for Difficult Airway.