Sænkning af virkningen af ​​fødevareusikkerhed hos voksne afroamerikanske amerikanere med type 2-diabetes mellitus (LIFT-DM) (LIFT-DM)

Det overordnede formål med dette forslag er at gennemføre en 4-arms RCT for at teste den separate og kombinerede effektivitet af månedlige madkuponer til landmændsmarkedet og månedlige postkasser med madlagre lagdelt på diabetesuddannelse i forbedring af glykæmisk kontrol ved lav indkomst, fødevareusikkerhed, AA'er med T2DM ved hjælp af et 2x2 faktorielt design. 300 patienter vil blive tilfældigt fordelt til fire grupper på hver 75 patienter: 1) diabetesundervisning alene; 2) diabetesundervisning plus madkuponer; 3) diabetesundervisning plus postede lagerkasser; og 4) diabetesuddannelse plus kombinerede madkuponer og postbeholdningskasser. Hver patient vil blive fulgt i 12 måneder med undersøgelsesvurderinger ved baseline, 3, 6 og 12 måneder. Det primære mål er effektiviteten af ​​separate og kombinerede interventioner på HbA1c 12 måneder efter randomisering. Sekundære mål er effektiviteten af ​​separate og kombinerede interventioner på BP, LDL og QOL samt omkostningseffektivitet 12 måneder efter randomisering.

Beskrivelse af LIFT-DM-interventionsgruppe 1 - Kun diabetesuddannelse: Personer, der er tilknyttet denne gruppe, vil modtage diabetesundervisning og færdighedstræning, men vil ikke modtage kosttilskud. Tolv 30-minutters ugentlige sessioner vil blive leveret via telefonen, med to 30-minutters booster-sessioner i måned 6 og 9.

Gruppe 2 - Diabetesuddannelse plus månedlige madkuponer: Personer, der er tilknyttet denne gruppe, vil modtage diabetesundervisning og færdighedstræning og månedlige madkuponer til brug på lokale landmandsmarkeder sendt til deres hjem. Kuponer til $50 vil blive sendt månedligt i 12 måneder.

Gruppe 3 - Diabetes Education Plus Månedlige lagerkasser: Personer, der er tildelt denne gruppe, vil modtage diabetesundervisning og færdighedstræning og månedlige lagerkasser med diabetes passende madvarer sendt til deres hjem. Lagerkasser med fødevarer til en værdi af $50 vil blive sendt månedligt i 12 måneder.

Gruppe 4 - Diabetes Education Plus Kombination af månedlige madkuponer og lagerbokse: Personer tilknyttet denne gruppe vil modtage diabetesundervisning og færdighedstræning, månedlige madkuponer til brug på lokale landmandsmarkeder sendt til deres hjem og månedlige lagerkasser med diabetes passende mad varer sendt til deres hjem. Kuponer til $25 og lagerkasser med mad til en værdi af $25 vil blive sendt månedligt i 12 måneder. I det væsentlige vil den kombinerede gruppe stadig modtage madtilskud til en værdi af $50 hver måned som en kombination af $25 kuponer og $25 postede lagerkasser.