De impact van voedselonzekerheid verminderen bij Afro-Amerikaanse volwassenen met diabetes mellitus type 2 (LIFT-DM) (LIFT-DM)

Het overkoepelende doel van dit voorstel is om een ​​4-armige RCT uit te voeren om de afzonderlijke en gecombineerde doeltreffendheid te testen van maandelijkse voedselvouchers op de boerenmarkt en maandelijks verzonden voedselvoorraaddozen bovenop diabeteseducatie bij het verbeteren van de glykemische controle bij lage inkomens, voedselonzekerheid, AA's met T2DM met behulp van een 2x2 factorieel ontwerp. 300 patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan vier groepen van elk 75 patiënten: 1) diabeteseducatie alleen; 2) diabetesvoorlichting plus voedselbonnen; 3) diabetesvoorlichting plus verzonden voorraaddozen; en 4) diabeteseducatie plus gecombineerde voedselbonnen en geposte voorraaddozen. Elke patiënt wordt gedurende 12 maanden gevolgd, met studiebeoordelingen bij baseline, 3, 6 en 12 maanden. Het primaire doel is de werkzaamheid van afzonderlijke en gecombineerde interventies op HbA1c 12 maanden na randomisatie. Secundaire doelen zijn de effectiviteit van afzonderlijke en gecombineerde interventies op BP, LDL en QOL, evenals kosteneffectiviteit 12 maanden na randomisatie.

Beschrijving van de LIFT-DM-interventiegroep 1 - Alleen diabeteseducatie: personen die aan deze groep zijn toegewezen, krijgen diabeteseducatie en vaardigheidstraining, maar krijgen geen voedingssupplementen. Twaalf wekelijkse sessies van 30 minuten worden via de telefoon gegeven, met twee boostersessies van 30 minuten in maand 6 en 9.

Groep 2 - Diabetesvoorlichting plus maandelijkse voedselbonnen: personen die aan deze groep zijn toegewezen, krijgen diabetesonderwijs en -vaardigheidstraining en maandelijkse voedselbonnen voor gebruik op lokale boerenmarkten die naar hun huis worden gestuurd. Vouchers voor $ 50 worden gedurende 12 maanden maandelijks verzonden.

Groep 3 - Diabetesvoorlichting plus maandelijkse voorraaddozen: Personen die aan deze groep zijn toegewezen, krijgen diabeteseducatie en -vaardigheidstraining en maandelijkse voorraaddozen met voor diabetes geschikte voedingsmiddelen worden naar hun huis gestuurd. Voorraaddozen met voedsel ter waarde van $ 50 worden gedurende 12 maanden maandelijks verzonden.

Groep 4 - Diabeteseducatie plus combinatie van maandelijkse voedselbonnen en voorraaddozen: personen die aan deze groep zijn toegewezen, krijgen diabetesonderwijs en vaardigheidstraining, maandelijkse voedselvouchers voor gebruik op lokale boerenmarkten die naar hun huis worden gestuurd, en maandelijkse voorraaddozen met voedsel dat geschikt is voor diabetes artikelen naar hun huis gestuurd. Vouchers voor $ 25 en voorraaddozen met voedsel ter waarde van $ 25 worden gedurende 12 maanden maandelijks verzonden. In wezen zal de gecombineerde groep maandelijks nog steeds $ 50 aan voedingssupplementen ontvangen als combinatie van $ 25 vouchers en $ 25 geposte voorraaddozen.