Ruokavarmuuden vaikutuksen vähentäminen afrikkalaisamerikkalaisilla aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes (LIFT-DM) (LIFT-DM)

Tämän ehdotuksen yleisenä tavoitteena on suorittaa 4-haarainen RCT testatakseen kuukausittaisten elintarvikeseteleiden ja kuukausittain lähetettävien elintarvikeseteleiden, jotka on kerrostettu diabeteskoulutuksen pohjalta, erillistä ja yhdistettyä tehokkuutta pienituloisten, epävarmojen ja AA:iden verensokeritasapainon parantamisessa. T2DM:llä käyttäen 2x2-tekijämallia. 300 potilasta jaetaan satunnaisesti neljään 75 potilaan ryhmään: 1) pelkkä diabeteskasvatus; 2) diabeteskoulutus sekä ruokasetelit; 3) diabeteskoulutus sekä postitetut varastolaatikot; ja 4) diabeteskoulutus sekä yhdistetyt ruokasetelit ja postitetut varastolaatikot. Jokaista potilasta seurataan 12 kuukauden ajan ja tutkimusarvioinnit lähtötilanteessa, 3, 6 ja 12 kuukautta. Ensisijainen tavoite on erillisten ja yhdistettyjen interventioiden tehokkuus HbA1c:hen 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat erillisten ja yhdistettyjen interventioiden tehokkuus verenpaineeseen, LDL:ään ja elämänlaatuun sekä kustannustehokkuus 12 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta.

Kuvaus LIFT-DM-interventioryhmästä 1 – Vain diabeteskasvatus: Tähän ryhmään nimetyt henkilöt saavat diabeteskoulutusta ja koulutusta, mutta he eivät saa ravintolisää. Kaksitoista 30 minuutin viikoittaista istuntoa toimitetaan puhelimitse ja kaksi 30 minuutin tehosteistuntoa kuukausina 6 ja 9.

Ryhmä 2 – Diabeteskoulutus plus kuukausittaiset ruokasetelit: Tähän ryhmään nimetyt henkilöt saavat diabeteskoulutusta ja -koulutusta sekä kuukausittaisia ​​ruokaseteleitä käytettäväksi paikallisilla viljelijän markkinoilla, jotka postitetaan kotiinsa. 50 dollarin arvoiset lahjakortit lähetetään kuukausittain 12 kuukauden ajan.

Ryhmä 3 – Diabetes Education Plus kuukausittaiset varastolaatikot: Tähän ryhmään nimetyt henkilöt saavat diabeteskoulutusta ja -koulutusta sekä kuukausittain varastolaatikoita, joissa on diabetekseen sopivia elintarvikkeita postitettuna kotiinsa. Varastolaatikot, joissa on 50 dollarin arvoisia ruokia, postitetaan kuukausittain 12 kuukauden ajan.

Ryhmä 4 – Diabeteskoulutus plus kuukausittaisten ruokaseteleiden ja varastolaatikoiden yhdistelmä: tähän ryhmään nimetyt henkilöt saavat diabeteskoulutusta ja -koulutusta, kuukausittaisia ​​ruokaseteleitä käytettäviksi paikallisten viljelijöiden markkinoilla, jotka postitetaan heidän kotiinsa ja kuukausittain varastolaatikoita, joissa on diabetekseen sopivaa ruokaa. kotiin lähetettyjä tavaroita. 25 dollarin lahjakortit ja 25 dollarin arvoiset ruokapakkaukset postitetaan kuukausittain 12 kuukauden ajan. Pohjimmiltaan yhdistetty ryhmä saa edelleen 50 dollarin arvosta ravintolisää kuukaudessa 25 dollarin kuponkien ja 25 dollarin postitettujen varastolaatikoiden yhdistelmänä.