Effekter af kapacitiv radiofrekvens i dermis og fedtvæv

I Brasilien har søgen efter tilfredsstillelse med selvbillede været stigende, da befolkningens profil er blevet ændret af kulturelle faktorer såsom industrialiserede fødevarer med højt kalorieindhold og stillesiddende livsstil. Disse faktorer resulterer i ophobning af fedtvæv på typiske og atypiske steder, forårsaget af ubalancen i energibalancen, det vil sige et højere kalorieindtag sammenlignet med energiforbruget.

Non-invasiv fedtreduktion er et hurtigt voksende område inden for kosmetisk foryngelse, da mange patienter er uvillige til at lide under nedetiden og helingen forbundet med traditionel invasiv fedtsugning. Radiofrekvensenheden (RF) har vist sig at være sikker og effektiv til ikke-invasiv fedtreduktion, såvel som kutan forbedring og forbedring af hudens slaphed (BOISNIC, et al., 2014).

Radiofrekvens udsender fokuserede elektromagnetiske bølger, der finder modstand i vævet og genererer varme (KRUEGUER, LEVY og SADICK, 2012). Denne termiske energi påvirker kollagenets tredobbelte helixstruktur og bryder efterfølgende de intramolekylære hydrogenbindinger, hvilket resulterer i øjeblikkelig sammentrækning af kollagenet og neokollagenese i dermis uden at forstyrre epidermis.

Denne neokollagenese og ombygning af kollagen resulterer i en synligt komprimeret og organiseret dermis. Hudforbedring er en vigtig effekt, da patienter, der søger efter non-invasiv fedtreduktion, normalt også søger forbedring af hudens slaphed. Dette repræsenterer en væsentlig forbedring i forhold til den nuværende tilgængelige teknologi (BOISNIC, et al, 2014).

Der er uenighed om mekanismen for fedtmobilisering. Nogle forfattere fandt efter at have observeret humane hudkulturer i slutningen af ​​serien af ​​RF-behandlinger en dybtgående effekt på subkutane adipocytter. Analysen resulterede i ændret morfologi og øget ekspression af pyroptosemarkøren, APAF-1, hvilket tyder på, at pyroptose induceret af irreversibel elektroporation er virkningsmekanismen. Adipocytpyroptose resulterer i frigivelse af triglycerider fra desintegrerede cellemembraner, men på en forsinket og gradvis måde, hvilket muliggør en langsom og sikker fjernelse gennem det interstitielle rum og væsketransportsystemer, lymfekar og andre metaboliske funktioner. Der var ingen tegn på nekrose eller inflammatoriske ændringer i adipocytter efter behandlinger med BodyFX, en type radiofrekvens (BOISNIC, et al, 2014).

Andre forfattere siger, at stigningen i temperatur forårsaget af RF har fysiologiske virkninger, såsom øget cellulær metabolisme, øget vasodilatation og blodforsyning og aktivering af grene af det autonome nervesystem, der frigiver adrenalin og noradrenalin (BELENKY, et al., 2012; PUMPRALA, et al., 2015, MESSINA, et al., 2017, RYDDEN og ARNER, 2017). Disse effekter kulminerer i den bedre effektivitet af lipolyse, som er en biokemisk proces, hvor lipidhydrolyse forekommer.

Evalueringen og anvendelsen af ​​protokollen vil blive udført i laboratoriet for terapeutiske ressourcer i fysioterapikurset ved Federal University of Triângulo Mineiro-UFTM (hvis koordinator er den forsker, der er ansvarlig for denne undersøgelse), materialet vil blive indsamlet på det kliniske hospital i UFTM kirurgisk center og forberedelse og analyse af objektglassene vil blive udført i UFTM's patologilaboratorium.

De kvinder, der skal gennemgå plastisk abdominoplastik på UFTM's Kliniske Hospital, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen. Disse kvinder står i den elektroniske kø og venter på operation og vil blive inviteret af plastikkirurgi-teamet.

De frivillige vil modtage radiofrekvens (TECAR-BTL®-enhed, med epidermal temperatur over 40ºC) i højre infraumbilical abdominal region, med en påføringstid på 10 minutter (2 minutter pr. applikatorområde), og den venstre region vil blive brugt som kontrol. En enkelt session vil blive afholdt. Efter ca. 30 dage efter denne påføring vil materialet til histologisk analyse blive indsamlet under den kirurgiske handling, hvorefter huden og det subkutane væv i infraumbilicalområdet kasseres af kirurgen.

Fragmenter opsamlet under operationen vil blive fikseret i Methacarn (60 % methanol, 30 % chloroform, 10 % eddikesyre) i 2 timer ved stuetemperatur (RT). Sliderne vil blive lavet af afdelingen for generel patologi ved det føderale universitet i Triângulo Mineiro. Prøver vil blive dehydreret i ethanol, diaphoniseret i xylol og indlejret i paraffin. Histologiske snit på 5 μm tykkelse vil blive opnået i mikrotom (Jung) og placeret på præ-coatede plader med polylysin. De histologiske snit vil blive farvet med hæmatoxylin og eosin, Picro-sirius og Verhoeff. Ved farvning af Hematoxylin-Eosin vil den generelle morfologi af vævet blive analyseret, herunder mængden og volumen af ​​fedtvakuolerne, Picro-sirius tilstedeværelsen og morfologien af ​​kollagenfibrene og Verhoeff de elastiske fibre.

Blade farvet af Hematoxylin-Eosin, Picro-sirius og Verhoeff vil blive visualiseret med et 20x objektiv. Billederne vil blive optaget af et almindeligt lysmikroskop og analyseret af Axion Vision Automatic Image Analyzer System.

På denne måde vil feltet, der skal kvantificeres, blive fanget, fotograferet gennem et kamera, der er tilsluttet mikroskopet og til computeren til billedscanning. Billeder vil blive gemt i TIFF-format. Alle vingefelter vil blive fotograferet og gemt.

Efter at felterne er gemt, vil Image J®-programmet blive brugt til at forbedre dem ved at bruge belysningsreferencen, så de alle har samme kvalitet.

Procentdelen af ​​kollagen, elastiske fibre og analysen af ​​mængden og volumen af ​​fedtvakuolen vil blive markeret af Image J®-programmet og registreret i et Microsoft Excel-arbejdsark.