Cytoflavin i rehabilitering af post-intensiv plejesyndrom hos slagtilfældeoverlevere

Inklusionskriterier:

• Mænd og kvinder i alderen 18 år og derover;
• Patienter, der gennemgik iskæmisk slagtilfælde;
• Perioden fra udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde er ikke mindre end 12 og ikke mere end 28 dage;
• Ophold på intensiv afdeling i ikke mindre end 72 timer;
• Diagnosticeret post-intensiv pleje syndrom (PICS);
• Funktionel status vurderet ved hjælp af den modificerede Rankin-skala er 4-5;
• Tyngdegradient på 20° til 40° ved optagelse i observationelt ikke-interventionsprogram

Ekskluderingskriterier:

• Vegetativ tilstand;
• Mekanisk ventilation, der varer mere end 72 timer efter udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde;
• Kirurgisk behandling af cerebralt slagtilfælde (dekompressiv kraniektomi; tromboekstraktion osv.);
• Præmorbid (før udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde) niveau af funktionel aktivitet vurderet ved anvendelse af den modificerede Rankin-skala beløber sig til 4 eller 5;
• Tegn på tiltagende neurologisk underskud eller udvidelse af hypoperfusionszoner på CT-scanninger inden for 24 timer før inklusion i observationelt non-interventionsprogram;
• Bevidsthedsniveau ≤ 5 ifølge Glasgow Coma Scale og/eller ≥ 1 ifølge Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS);
• Behavioural Pain Scale (BPS) eller Visual Analogue Scale vurderingsscore på mere end > 0 på tidspunktet for inklusion;
• Systolisk blodtryk < 90 og > 180 mm Hg;
• Diastolisk blodtryk ≥ 110 mm Hg;
• Gennemsnitlig ABP < 60 mm Hg;
• Kliniske og/eller elektrokardiografiske tegn på akut koronarsyndrom (herunder de novo ST-stigning eller depression, dannelse og opbygning af negative T-bølgers amplitude, dannelse af patologisk Q-bølge, stigning i niveauet af markører for myokardieskade - troponin T eller I, kreatin phosphokinase-MB, LDH-1), eller diagnosticeret akut myokardieinfarkt, der forekommer inden for en måned før inklusion i observationsprogram;
• Akutte hjertearytmier;
• Hjertefrekvens (HR) < 60 eller > 100 pr. minut;
• Spontan respirationsfrekvens (RR) < 10 eller > 30 pr. minut;
• Arteriel iltmætning (SpO2) < 90 %;
• Venøst ​​serumglucoseniveau ≤ 4 mmol/L;
• Axillær kropstemperatur ≥ 38,5 °C;
• Hæmatokrit ≤ 30 %;
• Niveau af hæmoglobin ≤ 80 g/l;
• Serum totalt protein ≤ 55 g/l;
• Positiv passiv benløftningstest (PRL-test);
• Akut hjertesvigt;
• Akut respirationssvigt;
• Akut nyreskade;
• Akut levercellesvigt;
• Kongestiv hjertesvigt;
• Kronisk respirationssvigt, stadium større end I;
• Kronisk nyresygdom med estimeret glomerulær filtrationshastighed ved brug af Cockcroft-Gault formel < 60 ml/min/1,73 m2;
• Klinisk signifikante afvigelser i resultaterne af fuldstændig blodtælling, blodkemi, almindelig urinanalyse, undtagen dem, der er acceptable i henhold til andre ikke-inklusionskriterier;
• Purulente-inflammatoriske sygdomme på ethvert sted;
• Nægte af patienten at gennemgå vertikalisering eller træningssessioner;
• Brug af lægemidler, der tilhører den farmaceutiske terapeutiske kategori af metaboliske lægemidler på tidspunktet for optagelse i observationelt ikke-interventionsprogram, samt planer for deres anvendelse under studiet;
• Planer for brug af andre fysiske rehabiliteringsmetoder end vertikalisering og cykeløvelser i løbet af programmet.