Cytoflavine bij de revalidatie van post-intensive care-syndroom bij overlevenden van een beroerte

Inclusiecriteria:

• Mannen en vrouwen van 18 jaar en ouder;
• Patiënten die een ischemische beroerte hebben ondergaan;
• De periode vanaf de ontwikkeling van ischemische beroerte is niet minder dan 12 en niet meer dan 28 dagen;
• Verblijf van minimaal 72 uur op de intensive care;
• Gediagnosticeerd post-intensive care-syndroom (PICS);
• Functionele status beoordeeld met behulp van de gemodificeerde Rankin-schaal bedraagt ​​4-5;
• Zwaartekrachtgradiënt van 20° tot 40° bij opname in een observatieprogramma zonder interventie

Uitsluitingscriteria:

• Vegetatieve staat;
• Mechanische beademing langer dan 72 uur na de ontwikkeling van een herseninfarct;
• Chirurgische behandeling van herseninfarct (decompressieve craniectomie; trombo-extractie enz.);
• Premorbide (vóór de ontwikkeling van ischemische beroerte) niveau van functionele activiteit beoordeeld met behulp van de gemodificeerde Rankin-schaal bedraagt ​​4 of 5;
• Tekenen van toenemende neurologische uitval of vergroting van hypoperfusiezones op CT-scans binnen 24 uur vóór opname in observationeel niet-interventionele programma;
• Bewustzijnsniveau ≤ 5 volgens de Glasgow Coma Scale en/of ≥ 1 volgens de Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS);
• Behavioural Pain Scale (BPS) of Visual Analogue Scale beoordelingsscore van meer dan > 0 op het moment van opname;
• Systolische bloeddruk < 90 en > 180 mm Hg;
• Diastolische bloeddruk ≥ 110 mm Hg;
• Gemiddelde ABP < 60 mm Hg;
• Klinische en/of elektrocardiografische tekenen van acuut coronair syndroom (waaronder de novo ST-verhoging of -depressie, vorming en opbouw van negatieve T-golven, vorming van pathologische Q-golf, verhoging van het niveau van markers van myocardletsel - troponine T of I, creatinefosfokinase-MB, LDH-1), of gediagnosticeerd acuut myocardinfarct binnen een maand vóór opname in observatieprogramma;
• Acute hartritmestoornissen;
• Hartslag (HR) < 60 of > 100 per minuut;
• Spontane ademhalingsfrequentie (RR) < 10 of > 30 per minuut;
• Arteriële zuurstofverzadiging (SpO2) < 90 %;
• Veneus serumglucosegehalte ≤ 4 mmol/L;
• Oksellichaamstemperatuur ≥ 38,5 °C;
• Hematocriet ≤ 30%;
• Hemoglobinegehalte ≤ 80 g/l;
• Serum totaal eiwit ≤ 55 g/l;
• Positieve passieve leg raise test (PRL-test);
• Acuut hartfalen;
• Acuut ademhalingsfalen;
• Acuut nierletsel;
• Acuut levercelfalen;
• Congestief hartfalen;
• Chronisch ademhalingsfalen, stadium groter dan I;
• Chronische nierziekte met geschatte glomerulaire filtratiesnelheid met behulp van Cockcroft-Gault-formule < 60 ml/min/1,73 m2;
• Klinisch significante afwijkingen in de resultaten van volledig bloedbeeld, bloedchemie, algemene urine-analyse, behalve die welke aanvaardbaar zijn volgens andere niet-inclusiecriteria;
• Purulent-inflammatoire ziekten op elke locatie;
• Weigeren van de patiënt om verticalisatie- of oefensessies te ondergaan;
• Gebruik van geneesmiddelen die behoren tot de farmaceutisch-therapeutische categorie van metabolische geneesmiddelen op het moment van opname in een observationeel niet-interventioneel programma, evenals plannen voor het gebruik ervan tijdens de studie;
• Plannen voor het gebruik van andere fysieke revalidatiemethoden dan verticalisatie- en fietsoefeningen in de loop van het programma.