Cytoflavin i rehabilitering av postintensiv syndrom hos overlevende hjerneslag

Inklusjonskriterier:

• Menn og kvinner i alderen 18 år og over;
• Pasienter som gjennomgikk iskemisk slag;
• Perioden fra utviklingen av iskemisk slag er ikke mindre enn 12 og ikke mer enn 28 dager;
• Opphold på intensivavdeling i ikke mindre enn 72 timer;
• Diagnostisert post-intensiv syndrom (PICS);
• Funksjonell status vurdert ved bruk av den modifiserte Rankin-skalaen utgjør 4-5;
• Tyngdegradient på 20° til 40° ved inkludering i observasjonelt ikke-intervensjonelt program

Ekskluderingskriterier:

• Vegetativ tilstand;
• Mekanisk ventilasjon som varer mer enn 72 timer etter utvikling av iskemisk slag;
• Kirurgisk behandling for hjerneslag (dekompressiv kraniektomi; tromboekstraksjon etc.);
• Premorbid (før utvikling av iskemisk slag) nivå av funksjonell aktivitet vurdert ved bruk av den modifiserte Rankin-skalaen utgjør 4 eller 5;
• Tegn på økende nevrologisk underskudd eller utvidelse av hypoperfusjonssoner på CT-skanninger innen 24 timer før inkludering i observasjonelt ikke-intervensjonelt program;
• Bevissthetsnivå ≤ 5 i henhold til Glasgow Coma Scale og/eller ≥ 1 i henhold til Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS);
• Behavioural Pain Scale (BPS) eller Visual Analogue Scale vurderingsscore på mer enn > 0 ved inkluderingsøyeblikket;
• Systolisk blodtrykk < 90 og > 180 mm Hg;
• Diastolisk blodtrykk ≥ 110 mm Hg;
• Gjennomsnittlig ABP < 60 mm Hg;
• Kliniske og/eller elektrokardiografiske tegn på akutt koronarsyndrom (inkludert de novo ST-høyde eller depresjon, dannelse og oppbygging av negative T-bølgers amplitude, dannelse av patologisk Q-bølge, økning i nivået av markører for myokardskade - troponin T eller I, kreatinfosfokinase-MB, LDH-1), eller diagnostisert akutt hjerteinfarkt som oppstår innen en måned før inkludering i observasjonsprogram;
• Akutte hjertearytmier;
• Hjertefrekvens (HR) < 60 eller > 100 per minutt;
• Spontan respirasjonsfrekvens (RR) < 10 eller > 30 per minutt;
• Arteriell oksygenmetning (SpO2) < 90 %;
• Venøst ​​serumglukosenivå ≤ 4 mmol/L;
• Aksillær kroppstemperatur ≥ 38,5 °C;
• Hematokrit ≤ 30 %;
• Nivå av hemoglobin ≤ 80 g/l;
• Serum totalt protein ≤ 55 g/l;
• Positiv passiv benhevingstest (PRL-test);
• Akutt hjertesvikt;
• Akutt respirasjonssvikt;
• Akutt nyreskade;
• Akutt levercellesvikt;
• Kongestiv hjertesvikt;
• Kronisk respirasjonssvikt, stadium større enn jeg;
• Kronisk nyresykdom med estimert glomerulær filtrasjonshastighet ved bruk av Cockcroft-Gault formel < 60 ml/min/1,73 m2;
• Klinisk signifikante avvik i resultatene av fullstendig blodtelling, blodkjemi, vanlig urinanalyse, bortsett fra de som er akseptable i henhold til andre ikke-inkluderingskriterier;
• Purulente inflammatoriske sykdommer hvor som helst;
• nekte pasienten å gjennomgå vertikalisering eller treningsøkter;
• Bruk av legemidler som tilhører den farmasøytiske terapeutiske kategorien av metabolske legemidler på tidspunktet for inkludering i observasjonelt ikke-intervensjonsprogram, samt planer for deres bruk under studiet;
• Planer for bruk av andre fysiske rehabiliteringsmetoder enn vertikalisering og sykkeltreningsøkter i løpet av programmet.